【摘 要】
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乡镇卫生院和村卫生室是我国乡村地区的乡村两级卫生服务机构,主要为乡村居民提供卫生服务,解决乡村居民的医疗卫生问题,在乡村居民的生活中,扮演着乡村居民的健康守卫者的角
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乡镇卫生院和村卫生室是我国乡村地区的乡村两级卫生服务机构,主要为乡村居民提供卫生服务,解决乡村居民的医疗卫生问题,在乡村居民的生活中,扮演着乡村居民的健康守卫者的角色。然而,乡镇卫生院和村卫生室在运行过程中,存在缺乏协作共享以及卫生服务水平较低等诸多问题。因此,国家于2010年出台《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》,以解决乡村两级机构的卫生服务供给问题。新疆维吾尔自治区随即出台了《关于进一步推行乡村卫生服务一体化管理的指导意见》,该意见中提出:要通过乡村卫生服务一体化管理政策的实施,提升乡村卫生服务机构的服务质量和服务水平。为掌握该政策的执行情况及实施效果,本研究主要采用深入访谈和调查问卷相结合的方法,以乌鲁木齐县辖区内具有代表性的板房沟镇为调查对象,对乡村卫生服务一体化管理政策的执行情况、执行效果及乡村卫生人员对政策的满意度三个视角进行调查。调查结果显示,板房沟镇一体化政策的执行情况较好,但政策执行效果一般,卫生人员对此政策的满意度有待提高,乡村卫生服务一体化执行过程中存在工作延续性不强、医疗卫生服务质量水平较低、监督考核流于形式、标准化村卫生室建成率较低等问题。鉴于此,本研究认为应强化乡村医生队伍建设并适度提高村医薪酬待遇,共抓行政管理与业务管理的监督与指导,统一管理主体加强考核管理,进一步健全基本药物制度,提高政府及上级卫生部门对乡村卫生室的支持力度,采用PPP模式加强乡村卫生建设,加强乡镇卫生院和乡村卫生室的建设,使乡村两级卫生机构能够提供与乡村居民卫生需求相适应的卫生服务。
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