不典型川崎病18例临床分析

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目的:探讨不典型或不完全川崎病(KD)的早期诊断、治疗,以积极预防小儿心血管病的发生。 方法:回顾性分析18例不典型KD患儿的年龄、性别、临床表现、实验室检查及超声心动图改变。部分病例进行了定期随访。 结果: 1、 18例不典型KD,男女比例约1.57:1。包括发热以外的其他主要症状2项者占39.9%,3项者占61.1%。 2、超声心动图检查:冠状动脉壁扩张(8例),增厚、内膜回声不均(4例),心包积液(2例)共占72%。其他心脏损害(心电图的改变)38%,不完全KD出现心脏损害率高。 3、外周血实验室检查:CRP升高占88.9%,早期升高明显,ESR升高占83.3%,WBC升高占72.2%,血小板在一周后升高94.4%。 4、随访8例,结果6例冠状动脉扩张3个月恢复正常,2例6个月恢复正常,无一例死亡。 5、颈部淋巴结肿大(直径>1.5cm)者在小婴儿(<1岁)者未见。 结论:重视不完全或不典型KD的心脏损害。提高诊断意识是早期诊断关键。对减少KD患儿冠状动脉损伤,改善预后有积极的作用。
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