【摘 要】
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目的:通过对大连市城乡地区18岁以上人群进行糖尿病(diabetes mellitus,DM)及DM前期患病率横断面调查及其危险因素分析,为今后本地区有针对性开展健康教育及DM的预防工作提供科学依据。方法:1.研究对象:本研究采用分层整群随机抽样方法于2015年5月至2015年9月选出大连市西岗区南石道街社区、莲花小区、新华小区及大连医科大学学生公寓作为城市调查点,大连庄河市青堆镇所辖前炉村、西街
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目的:通过对大连市城乡地区18岁以上人群进行糖尿病(diabetes mellitus,DM)及DM前期患病率横断面调查及其危险因素分析,为今后本地区有针对性开展健康教育及DM的预防工作提供科学依据。方法:1.研究对象:本研究采用分层整群随机抽样方法于2015年5月至2015年9月选出大连市西岗区南石道街社区、莲花小区、新华小区及大连医科大学学生公寓作为城市调查点,大连庄河市青堆镇所辖前炉村、西街道、东街道、沙岭农场、董家村、双利村及庄河市第五高级中学作为农村调查点。入选年满18周岁;调查对象基本是汉族,每个地区汉族不得少于1000人;在流调现场社区(村庄)居住5年以上;排除已怀孕妇女。共调查2670人,其中城市1405人,农村1265人,男女比例接近1.03:1,年龄构成符合2010年全国人口普查比例。2.研究方法:对所有研究对象均进行问卷调查:记录姓名、年龄、性别、文化程度、职业、家庭收入、吸烟史、DM家族史、DM个人史、高血压个人史,体格检查:测量身高、体重、腰围、血压,计算体质指数(body mass index,BMI),化验:所以调查对象测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),糖化血红蛋白,血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇),血尿酸,未诊断DM者行75g葡萄糖耐量试验,测服糖后2小时血糖(2h plasma glucose,2hPG)。采用大连市2010年人口普查资料进行患病率标化。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。3.诊断标准:DM:由县级以上医院已经确诊为DM者;FPG≥7.0mmol/l;2hPG≥11.1 mmoH/l;HbA1c≥6.5%。DM 前期:空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG):5.6 mmol/l≤FPG<7.0mmol/l 和 2hPG<7.8 mmol/l;糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT):7.8 mmol/l≤2hPG<11.1mmol/l 和 FPG<5.6mmol/l;IFG和IGT;5.7%≤HbA1c<6.4%。超重、肥胖及中心性肥胖:肥胖:BMI≥30kg/m2,超重25kg/m2≤BMI<30kg/m2;中心性肥胖:男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm。高血压:由县级以上医院已经确诊为高血压者;收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。结果:1.大连市18岁以上人群DM患病率为12.9%,标化后为11.8%;DM前期患病率为27.5%,标化后为24.3%。2.不同地区间比较,DM患病率城市为15.0%,农村为10.6%,城市高于农村(P<0.05)。DM前期患病率城市为27.5%,农村为27.4%,城乡间无显著差异(P>0.05)。3.不同性别间比较,DM患病率男性为14.3%,女性为11.5%,男性高于女性(P<0.05)。不同地区分层,城市中DM患病率男性为17.2%,女性为12.6%,男性高于女性(P<0.05);农村中DM患病率男性为11.0%,女性为10.1%,男女间无显著差异(P>0.05)。DM前期患病率男性为29.0%,女性为26.0%,男女间无显著差异(P>0.05)。不同地区分层,城市中DM前期患病率男性为29.4%,女性为25.6%,男女间无显著差异(P>0.05);农村中DM前期患病率男性为28.5%,女性为26.4%,男女间无显著差异(P>0.05)。4.不同年龄间比较,DM患病率随着年龄的增长而增加(P<0.05),50岁以上人群为DM主要患病人群,而DM前期患病人群与DM相比整体年龄偏轻(P<0.05)。5.DM前期中IFG占比例最高。6.DM知晓率从不同地区看城市为58.3%,农村为43.3%,城乡间无显著差异(P>0.05);从不同性别看男性为51.5%,女性为48.5%,男女间无显著差异(P>0.05)。7.血糖控制达标率从不同地区看城市为59.7%,农村为69.4%,城乡间无显著差异(P>0.05);从不同性别看男性为61.9%,女性为65.6%,男女间无显著差异(P>0.05)。8.多因素Logistic回归分析得出年龄、城市、初中及以下文化、DM家族史、肥胖、超重、中心性肥胖、高血压、腰围、胆固醇为DM、DM前期危险因素(P<0.05)。结论:1.大连地区成人标化后DM患病率为11.8%,并有不断增长的趋势,需要严加防控。2.大连地区成人标化后DM前期患病率为24.3%,低于我国总体水平,但较以往有明显升高趋势,是发展为DM的潜在人群,预防DM的工作需要引起重视。3.年龄、城市、初中及以下文化、DM家族史、肥胖、超重、中心性肥胖、高血压、腰围、胆固醇为DM、DM前期的危险因素。体重和血压控制是预防DM的核心环节。
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