不同近视屈光状态下角膜形态的研究

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目的: 通过分析Pentacam三维眼前节分析诊断系统对不同近视屈光状态下人眼角膜形态的测量结果并与正视眼角膜形态进行比较,研究近视屈光度与角膜前后表面屈光状态关系,及探讨近视者角膜中央厚度的状态。 方法: 40位近视患者(80眼)自愿参加本研究(年龄从18岁~35岁,平均年龄25.3±5.3岁,男女比例为1:1,散光值均小于0.75D)。80例眼按等效球镜分为四组:正视组20例(屈光度范围为+0.75~-0.75D,平均屈光度为-0.37±0.40D);低度近视组20例(屈光度范围为-1.00~-3.00 D,平均屈光度为-2.18±0.70D);中度近视组20例(屈光度范围为-3.25~-6.00D,平均屈光度为-4.59±0.74D);高度近视组20例(屈光度范围为-6.25~-10.00D,平均屈光度为-7.27±1.21D)。各眼均使用Pentacam(德国,OCULUS公司)检测,获取角膜前、后表面屈光力以及角膜中央厚度(CCT)值,连续测量三次,取其平均值。所得数据由SPSS11.10进行X2检验、方差分析、非参数分析和相关性分析及线性回归。 结果: 各屈光组组间年龄分布差异无统计学意义(F=0.416,P=0.742);性别构成的差别亦无统计学意义(x2=0.867,P=0.833)。人群中角膜前、后表面屈光力及CCT值经检验呈正态分布,其中各组间角膜前表面屈光力存在统计学差异,而角膜后表面屈光力及CCT值的各组间差异则无统计学意义。角膜前表面屈光力与近视屈光度之间存在正相关,相关系数r=0.946,P<0.01,线性回归方程为K1=0.31*SE+42.43。角膜后表面屈光力与近视屈光度之间相关系数r=-0.056,P>0.05;CCT与近视屈光度之间相关系数r=0.185,P>0.05,均明显不相关。角膜后表面屈光力与CCT之间存在着负相关性:r=-0.840,P<0.01。 结论: 角膜前表面屈光力与近视屈光度之间存在正相关,角膜前表面屈光力随近视度数的加深而增加,表明除了眼轴延长等因素,角膜前表面屈光力的改变是近视发生发展过程中一个不容忽视的因素,约占了30%。而角膜后表面屈光力及CCT均与近视屈光度无相关性,即近视度数的加深对角膜后表面形态以及角膜中央厚度无显著影响。角膜后表面屈光力与CCT呈负相关,表明角膜薄者,角膜后表面前凸较明显。
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