目的:本研究旨在探究潜伏肌筋膜扳机点注射治疗中重度变应性鼻炎的有效性及安全性,为治疗AR提供新思路与新方法。方法:共计65例纳入研究的中重度变应性鼻炎的患者,由临床经验丰富的医务人员进行潜伏肌筋膜扳机点的定位和注射,注射药液为2%盐酸利多卡因注射液、复方倍他米松注射液、维生素B12注射液500ug,0.9%注射用生理盐水,共稀释至20ml。注射完毕后观察半小时方可让患者离去,记录患者在治疗前、治疗后15分钟、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周、治疗后24周的症状评分和药物使用情况,同时记录相关不良事件的发生。主要结局事件是鼻部症状总分(TNSS),次要结局事件是随访期间的药物使用情况及眼部症状评分。TNSS主要包括四种AR常见的鼻部症状:鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。每个症状均从0-3分来表示严重程度,四个症状的评分相加即为TNSS。没有任何症状为0分;有明显症状但是很少察觉到不适为1分;有明显不适症状但可以忍受为2分;症状严重到不可以忍受而且会影响日常生活和睡眠为3分。TNSS的范围为0-12分。次要结局事件为药物使用情况和眼部症状评分。为了避免治疗后出现病人难以忍受的AR症状,当病人出现这种情况时,病人可使用目前指南及专家共识推荐的药物治疗。每次使用抗组胺药计为1分;每次INCS计为2分;需要口服糖皮质激素时计为3分。眼部症状包括眼痒和流眼泪,具体规则参见上述,均使用0-3分表示严重程度。应用SPSS21.0对数据进行统计分析,计量资料的统计描述采用均数±标准差进行表示,不同时间点的比较采用重复测量方差分析进行分析,P<0.05差异有统计学意义。结果:1.进行统计分析的研究对象共计40人,其中男性22人(55.0%),女性18人(45.0%),最小年龄13岁,最大年龄62岁,平均年龄38.28±11.50岁,病史最短1年,最长20年,平均6.36±4.24年。2.经过治疗,鼻部症状评分呈现逐渐下降的趋势,鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻部症状总分在治疗后,均低于治疗前评分。眼部症状评分下降明显,说明眼痒、流眼泪得到了明显缓解。3.TNSS下降明显,在治疗后即刻便可显效,并且在随访的24周内,疗效持久且稳定。4例病人症状复发,其中3例是在感冒后复发,1例是吸烟后复发。然而,即使有4例病人复发,症状仍显著轻于治疗前。2例病人反馈治疗无效,各项评分指标未见明显变化,占完成随访病人的5%,整体有效率达95%。4.TNSS在治疗后12周至治疗后24周期间有所上升,但症状评分仍较治疗前显著偏低。5.不良事件:未出现与药物注射治疗相关的不良事件。在我们的研究中,有2例病人在注射治疗后出现心悸、头晕等反应,经短暂静息休息后症状消失,我们考虑为晕针反应,可能与神经反射有关,余无不良事件发生。结论:潜伏肌筋膜扳机点注射对中重度变应性鼻炎患者缓解症状有明显作用,且未见严重不良反应发生,可在临床工作中推广应用,还需要进行大型随机对照试验,其背后的作用机制也需要深入研究。