子宫内膜炎和子宫肌炎有何区别
　　南昌小秋：我的子宫有严重的压痛感，而且宫颈内口有大量炎性分泌物。请问应该怎样治疗？子宫内膜炎和子宫肌炎是一回事吗？
　　董协良教授：从解剖学来看，子宫壁从里到外分为三层，即内膜层、肌层和浆膜层。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宮内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因，也是最严重的类型。宫腔内安放避孕器、宫颈电烙术、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。患病后，常有白带增多、月经失调、小腹部疼痛或不适等症状。
　　子宫肌炎则多为诊断性刮宫、人工流产等操作不当，损伤抵达肌层所致，甚至有出现子宫穿孔的可能，临床症状为宫体疼痛不适、小腹部坠胀，带下等症状则很少出现。相比子宫内膜炎，子宫肌炎往往治疗周期要长一些，如果伴有痛经、性交痛明显，则并非为子宫肌炎而多为子宫内膜异位，也称为子宫肌腺症，治疗截然不同，要通过检查CA125抗子宫内膜抗体，有经验的医生通过检查即可分辨。
　　
　　射精后尿道灼热是什么原因
　　武汉陈先生：我有很长的手淫史，在每次手淫射精后，尿道口和尿道都感到灼热和有些疼痛，排尿时都能感觉出来，这使我手淫时特别敏感，很容易就射精。现在交了个女友，担心会出现早泄。请教性博士，那是什么原因？让我减轻一下心理负担。
　　董协良教授：你所述的问题不能排除后尿道精阜部（即射精管开口部位）炎症存在，经常有灼热感者应做支原体培养检查，荧光衣原体测定；除此之外则多与尿液化学刺激、精阜部充血、水肿有关，甚至精阜增生也会引起射精不适或疼痛，行尿道镜检查即可明确全程尿道病变。
　　对于没有正常性伴侣的人，手淫是合理的有时也是唯一的性能量的渲泻途径。适当的手淫是维持性系统正常的必需的刺激手段。然而，由于传统的错误甚至是伪道学的宣传，不少有手淫经历、习惯的人往往有犯罪感，一些人甚至为此而负上了不必要的心理负担，这完全是由于陈旧的性“教育”造成的，我们理应将它抛弃。
　　当然，手淫适度可降低龟头敏感性，过度则会引起精阜充血、增生，形成淤血性病变。所以手淫要适度，并消除心理紧张状态。尝试性生活后，如果有射精早的情况，影响夫妻生活质量，可用达立尿道灌注，它含有弱蛋白银可以灭菌并促使精阜炎症吸收、水肿消除，必要时可用曲唑酮或左洛复，以延长性交时间，恢复正常性行为。
　　
　　射精无力怎么解决
　　山西蒙先生：我以前射精很远很有力，现在射精无力，缓缓涌出，很难射远一次，有时第一下远些，然后就是缓缓涌出了。我今年35，结婚7年了，不知这是不是病，是什么原因造成的？什么方法可以改善呢？
　　董协良教授：你所述的问题在人群中很常见。男子一生中，18～25岁为性功能最旺盛时期，随着年龄的增长，来自社会、经济、事业、家庭的压力越来越大，性伴的性吸引力也在下降，性生活激情难以形成，所以射精力度不足，快感降低。部分人是内分泌失调、睾酮水平低、雌孕激素水平增高或出现高泌乳素血症，可使附性腺（精囊腺、前列腺）分泌量减少，张力不足引发射精无力。慢性前列腺炎久治不愈形成纤维化导致精液分泌不足，是影响因素之一，腰骶部损伤骶级中枢神经调节失灵，也会引起射精无力。为了解决这一问题，在排除病理因素之后，可以服用盖雄丸、安特尔等药物调整，辅之以心理调节，射精无力问题会得到改善。
　　编辑/谭翔 tanxiang@cpcw.com