校企合作共建新型超声实训室的探讨

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  随着国家对职业教育教学的日益重视,职业教育正在以前所未有的速度向前发展,而实训作为提高学生职业技能的重要手段越来越多地受到关注[1]。实验室是培养学生实践技能的重要场所,实验室建设与管理水平直接关系到培养人才的质量[2]。实训可以有效提高学生的职业技能,所以实训室的建设就显得至关重要。超声检查技能是卫生高职类医学影像技术专业学生重要的岗位能力之一,我院影像系根据实际教学需要,通过校企合作重新建设了超声技能实训室,经过近三年的运转,发现效果很好,现将经验介绍如下,与各位同仁共享。
  一、材料与方法
  2008年以前,我院超声实训室拥有可加血流的伪彩Belson256C超声诊断仪一台还配置了工作站,东芝SSA220黑白超声机1台,海鹰2035型超声2台,Belson 128型2台,超声实训课一般采取将学生分成3组,每组约14人,学生围在超声检查床周围,老师轮流给每组学生示范并讲解实训内容,一组学生听完后再分成2组,上机练习超声检查手法和辨识切面图像,另一名教师巡回指导。在这种实训条件下安排、组织实训课,很明显的缺点是不能保证每个学生很清楚地看到老师扫查的手法及所对应的实时影像,老师讲得累,而学生又认为老师指导得不够,实训课效果欠佳。
  2009年5月,我院与无锡贝尔森影像技术有限公司签订了校企合作协议,装备超声实训教室是合作内容之一。我院提出要建设真正的“教学做”一体化的实训室,老师示范操作一次要让所有学生都能看到教师的检查手法及所扫查的超声影像,还要保证学生能上机操作。无锡贝尔森影像技术有限公司的技术人员和我院专业课老师决定采用下列物品装备实训室:(1)东软Sunny380型高档彩超一台;(2)高分辨率大尺寸的液晶显示屏一台(海信56英寸);(3)视频传输系统一套;(4)Belson200A型便携式超声诊断仪配14寸高分辨率监视器八套;(5)同屏示教软件一套;(6)提供示教组图一组;(7)组合音响一套。
  我院提供了120m2的教室一间,做了10张超声检查床,每一台超声仪配一张床,以前的实训室东芝SSA220黑白超声机因切面图像清晰仍使用,其余的机器则用于组建超声机结构实训室满足医疗仪器维修技术专业、医用电子仪器与维护专业学生实训使用,而且在实训室的中间布置了模型台,上面放置了肝脏、肾脏、心脏等脏器的放大模型和腹部、盆腔断层解剖标本,液晶显示屏挂在墙上,各检查部位的示教组图张贴于四周墙上。同年8月底新的超声检查技能实训室建设好,9月份开始使用。
  二、讨论
  1.便于教师组织实训课
  新的超声实训室建好后,在老师作示范讲解时,老师手握探头的方式及探头接触人体具体位置的画面可在液晶显示屏上出现,与之对应的实时扫查的剖面图像也会在液晶屏上显示,即液晶屏同时出现2个画面,一个是手握探头接触患者体表,一个是实时扫查图像,因显示屏尺寸大,一个班45名左右的学生都能看得清清楚楚,很好地解决了一些同学看不到老师扫查手法的问题,而且加深了扫查方式及方位和图像相对应的印象。老师边示范边讲解,学生则认真看并用心体会着,教师示范结束后(约30分钟),学生自己操练(45分钟),每组4—5人使用便携式超声诊断仪练习老师所讲内容和实训内容,一般一个同学当病人,一个同学操作,其余同学观看超声显示屏和监视器图像,轮流练习超声检查手法,在此过程中,学生相互探讨、师生讨论、老师示教,学生遇到不理解的切面图像还可以对照模型学习,最后留15分钟老师进行总结并对学生实训中出现的困难再次示范,这样学生很好地掌握了实训内容,熟练了操作检查技能(标准切面)。
  2.便于实训室开放
  超声往往用在临床最前沿,是临床应用最多的影像诊断技术。超声的诊断准确性、敏感性都很高[3],而且操作方便,学生都很喜欢这门课,都想学这门技术,一般设定的实训课时无法满足学生强烈的求知欲望,都盼着去超声实训室锻炼自己的基本的扫查手法及对不同切面图像的理解。以往因为学院购置的超声诊断仪的价格较高,不放心让学生独自操作,规定必须让教师陪同,又因为教超声诊断的专业老师只有1—2名,这些老师还要承担着其他教学任务、学习任务,没有充足的时间陪同学生并开放实训室,所以一般一周只开放1—2次,每次2小时左右,不能满足学生需要。新的实训室建好后,只要锁定彩超,不让学生操作,允许学生在便携式超声机上练习,并告知学生轻拿轻放探头,同时每个班找出几名学习较好、做事认真的学生协助管理实训室就可以了。因实训室里面的液晶显示器连着电脑,老师将相关的教学软件安装在电脑上,如心脏瓣膜的运动和讲解等资料,学生就可以看图像边练习了。另外,由于是校企合作共建实训室,便携式超声诊断仪坏掉,企业会在第一时间安排人来修复。现在的超声实训室除了正常上课使用外其余全天开放,直至晚上7点,解决了学生课余时间练习和教师人手不够的矛盾,大大提高了实训室的使用率。
  3.便于举行超声检查技能大赛
  “普通教育有高考,职业教育有技能大赛”[4],技能大赛可以充分提高学生学习的积极性,以前碍于实训室条件的限制(设备少且型号不同)无法举行超声检查技能大赛,现在我们有了8台同型号同品质的便携式超声诊断仪,就可以举办超声检查技能大赛,还能保证大赛结果的公正性。我院的超声检查技能大赛的决赛就在实训室举行,要求学生在5分钟内扫查出5个标准切面并一一存储,同时还要对评委讲出这五个切面主要的结构名称及正常的测量值,评委由我院影像系超声诊断老师和附属医院超声室主任共同组成,评委根据学生操作的熟练程度、所扫查切面的清晰程度和答案的正确性给出相应的分数,再根据分数的高低排出名次颁奖。我院影像系2011年5月份举行过一次,效果不错。当然在大赛的举办过程中还有很多不足的地方,还需要改进。
  三、结语
  我院新建设的超声技能实训室,有力地提高了学生超声检查技能,学生的超声检查的技能在顶岗实习时受到带教老师的一致好评,认为我院学生超声检查(标准切面)的基本功扎实,省内一些知名的医学影像学专家也对我院超声实训室建设的独特性、应用性给予了高度评价,认为这种建设方法可以真正实现“教学做”一体化,值得同类院校学习。
  
  参考文献:
  [1]李军,王雨等.基于虚拟实训的实践教学体系的构建研究[J].职业教育研究,2008,10,(10):8.
  [2]杨红梅.以科学发展观指导高职院校实验实训室的建设与管理[J].实验技术与管理,2010.7,VOL27,(7).
  [3]姚炜,蒋栋等.讲好医学超声诊断课的一些体会[J].中国医学教育技术,2011.4,VOL25,(2).
  [4]史文生.论职业教育技能竞赛的功能及其发展[J].教育与职业,(33)(总673):20-22.
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