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摘要：目的：探讨心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性。方法：选取2011年6月至2013年12月期间在我院进行急诊的35例心肌梗死患者与2例窒息新生儿作为此次调查对象，对患者的心肌酶含量进行检测，根据检测结果对心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性进行探讨。结果：心肌酶谱的正常参考值为62~147U/L，根据检测后结果显示，35例心肌梗死患者中，心肌酶谱CK升高患者共32例、未升高3例，其敏感性为91.4%；2例窒息新生儿中，1例轻度、1例中度。心肌酶谱CK的变化与患者的窒息程度有关，轻度至中度的具体检测结果范围为820.3~3013.5，两组患者差异显著（P＜0.05）。结论：心肌酶谱在急诊检验项目中敏感性较高，应当成为急诊检验项目之一。
关键词：心肌酶谱急诊重要性
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.205【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0129-01
心肌酶是存在于心肌细胞中的多种酶类总称，具有催化心肌细胞代谢、调节心肌细胞电活动等功能[1]，在体内具有较高的应用价值。心肌酶主要包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）等。当出现心肌细胞坏死、细胞破裂等情况时,这些酶类即可从细胞中流出并被释放进入血液中,使其在血液中的含量明显升高。因此，临床上可通过心肌酶谱的检查来判断心肌细胞的损伤程度，从而对心肌梗死、新生儿窒息程度进行掌握，并做出相应的治疗措施。我院对35例患者的心肌酶谱进行检查后，发现其具有灵敏程度高等特点，具有较高的应用价值，具体情况如下。
1资料与方法
1.1临床资料。此次以2011年6月至2013年12月期间在我院进行急诊的35例心肌梗死患者与2例出现窒息情况的新生儿作为调查对象。心肌梗死患者中，男患22例，女患13例，年龄为45~79岁，平均年龄为（56.2±6.7）岁。新生儿窒息患者中，男患1例，窒息等级中度，出生后1min内Apgar评分为3~5分之间、5min后Apgar评分在6分左右；女患1例，窒息等级轻度，出生后1min内Apgar评分为4~7分之间、5min后Apgar评分大于8分。2例窒息新生儿治疗后均能恢复自主呼吸，无生命安全影响。
1.2标本采集。对心肌梗死患者于心绞痛发作时进行静脉取血，取血量为10ml；对窒息新生儿患者于出生5min后进行静脉取血，取血量为10ml[2]。核对患者姓名与所采取的血液，确认无误后进行批量处理分析。对所采取的血液进行离心处理，分层后分离出血清，并于检测仪器上进行心肌酶谱分析。
1.3检验仪器及试剂。此次检测使用方法：快速检测法。
使用仪器：型号:美国AU480全自动生化检测仪，试剂：使用仪器的配套試剂。
1.4统计学分析。此次采用Epidata 3.0软件进行数据双录入。采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，视P＜0.05时差异显著，结果具有统计学意义。
2结果
2.1心肌梗死患者的心肌酶谱诊断结果。35例心肌梗死患者中，心肌酶谱CK升高患者32例、未升高患者3例。其敏感性为91.4%（32/35）。
2.2窒息新生儿的心肌酶谱诊断结果。2例窒息新生儿患者中，轻度窒息患者1例、中度窒息患者1例。心肌酶谱分布为820.3~3013.5，平均分布为（2013.5±447.6），其敏感性为100%（2/2）。两组不同窒息程度患者数据差异显著，具有统计意义（P＜0.05）。
3讨论
心肌梗死可导致冠状动脉闭塞，致使心脏血流中断，引发心肌缺血、心肌损伤等并发症，危害性极大。心肌梗死可导致心肌细胞内的酶类从破损细胞中流出并进入血液，使血液中的心肌酶含量大大提高，且由于各类酶的生理特性差异，如在细胞内的定位、分子量大小、生物半衰期等性质的差异，使得各类心肌酶进入血液的时间不同，临床可依照心肌酶进入血液的快慢程度及在血清内中持续时间来判断患者心肌梗死的严重程度。经检验后，心肌酶谱CK升高患者共32例，敏感性高达91.4%，我院对血液中心肌酶含量显著高于参考值的患者进行及时抢救，保障患者的生命安全。
新生儿窒息可导致其体内多种脏器发生缺氧情况，影响患者的基本发育，严重时甚至可引发脏器功能的衰竭，危及患者生命。据统计，每年约有5%左右的窒息新生儿因抢救不及时而死亡。新生儿窒息可引发低氧血症，造成体质酸化，并对心肌细胞产生直接损害，通常情况下患者伴有面色发青发紫、呼吸急促短浅等临床表现。通过检测患者的心肌酶含量可发现，出现窒息症状的胎儿其血液中的心肌酶谱CK含量均大于正常患儿，且窒息程度越严重，CK含量越高[3]，危害性越大。通过心肌酶谱检测可有效帮助医护人员对患者的病征进行分析，对症治疗，缓解患者的窒息程度，帮助其尽早恢复呼吸功能。
总而言之，心肌酶谱可在心肌梗死与新生儿窒息等急性病征中表现出特殊的敏感性，帮助医护人员对患者的病征做出相应的判断，从而进行正确的治疗措施，提高医护人员的工作效率及治疗的准确程度。我院采用美国生产的AU480全自动生化检测仪，对收集的患者血液进行离心处理后，分离出血清进行单独分析，对心肌酶谱异常的患者做出相应的应急处理，保障患者的生命安全。心肌酶谱在心肌梗死及新生儿窒息等急性病例检验中重要性极大，应列为急诊检验项目之一，帮助更多患者受益。参考文献
[1]冯国文.心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性[J].医学信息（下旬刊）,2011,24(7):329,331
[2]万玛措,周文浩.心肌酶谱与脐动脉血气分析在新生儿窒息中的诊断效果观察[J].中国实验诊断学,2013,17(8):1408-1410
[3]徐庆玲,邹玲,傅大干等.60例窒息新生儿心肌酶谱检测及分析[J].重庆医学,2010,39(24):3423-3425
关键词：心肌酶谱急诊重要性
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.205【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0129-01
心肌酶是存在于心肌细胞中的多种酶类总称，具有催化心肌细胞代谢、调节心肌细胞电活动等功能[1]，在体内具有较高的应用价值。心肌酶主要包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）等。当出现心肌细胞坏死、细胞破裂等情况时,这些酶类即可从细胞中流出并被释放进入血液中,使其在血液中的含量明显升高。因此，临床上可通过心肌酶谱的检查来判断心肌细胞的损伤程度，从而对心肌梗死、新生儿窒息程度进行掌握，并做出相应的治疗措施。我院对35例患者的心肌酶谱进行检查后，发现其具有灵敏程度高等特点，具有较高的应用价值，具体情况如下。
1资料与方法
1.1临床资料。此次以2011年6月至2013年12月期间在我院进行急诊的35例心肌梗死患者与2例出现窒息情况的新生儿作为调查对象。心肌梗死患者中，男患22例，女患13例，年龄为45~79岁，平均年龄为（56.2±6.7）岁。新生儿窒息患者中，男患1例，窒息等级中度，出生后1min内Apgar评分为3~5分之间、5min后Apgar评分在6分左右；女患1例，窒息等级轻度，出生后1min内Apgar评分为4~7分之间、5min后Apgar评分大于8分。2例窒息新生儿治疗后均能恢复自主呼吸，无生命安全影响。
1.2标本采集。对心肌梗死患者于心绞痛发作时进行静脉取血，取血量为10ml；对窒息新生儿患者于出生5min后进行静脉取血，取血量为10ml[2]。核对患者姓名与所采取的血液，确认无误后进行批量处理分析。对所采取的血液进行离心处理，分层后分离出血清，并于检测仪器上进行心肌酶谱分析。
1.3检验仪器及试剂。此次检测使用方法：快速检测法。
使用仪器：型号:美国AU480全自动生化检测仪，试剂：使用仪器的配套試剂。
1.4统计学分析。此次采用Epidata 3.0软件进行数据双录入。采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，视P＜0.05时差异显著，结果具有统计学意义。
2结果
2.1心肌梗死患者的心肌酶谱诊断结果。35例心肌梗死患者中，心肌酶谱CK升高患者32例、未升高患者3例。其敏感性为91.4%（32/35）。
2.2窒息新生儿的心肌酶谱诊断结果。2例窒息新生儿患者中，轻度窒息患者1例、中度窒息患者1例。心肌酶谱分布为820.3~3013.5，平均分布为（2013.5±447.6），其敏感性为100%（2/2）。两组不同窒息程度患者数据差异显著，具有统计意义（P＜0.05）。
3讨论
心肌梗死可导致冠状动脉闭塞，致使心脏血流中断，引发心肌缺血、心肌损伤等并发症，危害性极大。心肌梗死可导致心肌细胞内的酶类从破损细胞中流出并进入血液，使血液中的心肌酶含量大大提高，且由于各类酶的生理特性差异，如在细胞内的定位、分子量大小、生物半衰期等性质的差异，使得各类心肌酶进入血液的时间不同，临床可依照心肌酶进入血液的快慢程度及在血清内中持续时间来判断患者心肌梗死的严重程度。经检验后，心肌酶谱CK升高患者共32例，敏感性高达91.4%，我院对血液中心肌酶含量显著高于参考值的患者进行及时抢救，保障患者的生命安全。
新生儿窒息可导致其体内多种脏器发生缺氧情况，影响患者的基本发育，严重时甚至可引发脏器功能的衰竭，危及患者生命。据统计，每年约有5%左右的窒息新生儿因抢救不及时而死亡。新生儿窒息可引发低氧血症，造成体质酸化，并对心肌细胞产生直接损害，通常情况下患者伴有面色发青发紫、呼吸急促短浅等临床表现。通过检测患者的心肌酶含量可发现，出现窒息症状的胎儿其血液中的心肌酶谱CK含量均大于正常患儿，且窒息程度越严重，CK含量越高[3]，危害性越大。通过心肌酶谱检测可有效帮助医护人员对患者的病征进行分析，对症治疗，缓解患者的窒息程度，帮助其尽早恢复呼吸功能。
总而言之，心肌酶谱可在心肌梗死与新生儿窒息等急性病征中表现出特殊的敏感性，帮助医护人员对患者的病征做出相应的判断，从而进行正确的治疗措施，提高医护人员的工作效率及治疗的准确程度。我院采用美国生产的AU480全自动生化检测仪，对收集的患者血液进行离心处理后，分离出血清进行单独分析，对心肌酶谱异常的患者做出相应的应急处理，保障患者的生命安全。心肌酶谱在心肌梗死及新生儿窒息等急性病例检验中重要性极大，应列为急诊检验项目之一，帮助更多患者受益。参考文献
[1]冯国文.心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性[J].医学信息（下旬刊）,2011,24(7):329,331
[2]万玛措,周文浩.心肌酶谱与脐动脉血气分析在新生儿窒息中的诊断效果观察[J].中国实验诊断学,2013,17(8):1408-1410
[3]徐庆玲,邹玲,傅大干等.60例窒息新生儿心肌酶谱检测及分析[J].重庆医学,2010,39(24):3423-3425