目的探讨膝关节对角线损伤合并后外侧复合体损伤的一期手术方法及其疗效。方法回顾性分析自2013-07—2016-07采用手术治疗的11例胫骨内侧平台骨折合并后外侧复合体损伤。胫骨平台骨折按CT三柱理论分型,对零柱骨折不作骨折处理,对内侧柱骨折行切开复位内固定术。除早期1例胫骨平台内侧柱骨折合并Fanelli C型后外侧复合体损伤者未一期行后外侧复合体损伤处理外,其余B、C型后外侧复合体损伤均一期行修复重建手术。结果 11例均获得随访,随访时间平均1.5(1～3)年。1例早期只行胫骨内侧平台骨折处理而二期只行后交叉韧带重建者随访3年,出现严重膝关节内翻、过伸畸形。胫骨内侧平台骨折行切开复位内固定患者术后骨折复位、愈合良好,下肢力线无异常。末次随访时所有患者膝关节活动度恢复正常,膝关节Lysholm评分79～94分,平均91.2分。结论对于胫骨内侧平台骨折合并后外侧复合体损伤,一期修复重建手术可恢复膝关节后外侧稳定性,符合胫骨平台骨折整体治疗理念。