目的探讨盐酸右美托咪定在重型颅脑损伤应用中的安全性及其神经保护作用。方法选取72例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组与观察组(各36例),均行有创颅内压探头植入,监测颅内压情况,对照组给予安慰剂加约束带固定,观察组给予右美托咪定1ug/kg,首剂于10min内静脉推注完毕后给予静脉泵按0.2~0.7ug/(kg.h)的输注速度持续静脉注射,以将患者镇静至Ramsay评分2~4分的用量为维持剂量,于用药后1h、6h、12h、24h、48h检查血气分析,记录动脉血氧分压及呼吸频率、心率、平均动脉压和颅内压,并对两组间上述指标进行对比分析。结果 PO2在1h、6h相比两组无明显差异,在第12h、24 h、48h观察组PO2较对照组明显升高(P<0.05),两组呼吸频率在1h相比无明显差异,在第6h、12h、24 h、48h观察组较对照组明显下降(P<0.05)。两组心率在第1h、6h、12h、24h、48h均无明显差异(P>0.05),观察组与对照组比较平均动脉压在第1h、6h无明显差别,在第12h、24h、48h观察组平均动脉压明显降低,且具有统计学意义(P<0.05),两组颅内压情况在第1h、6h、12h、24h、48h均无明显差异(P>0.05)。结论右美托咪定镇静效果满意,可使患者随时保持可唤醒状态,且无呼吸抑制,安全性高,可降低脑代谢,减少脑耗氧量及脑灌注,适用于重型颅脑损伤患者镇静治疗。