【摘 要】
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患者，男性，29岁。劳累活动后出现胸闷8个月，休息后多能缓解；近2个月伴气促、头晕，无黑矇晕厥。心电图(ECG)示：窦性心律，Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)，窦率58次/min，室率42次/min。超声心动图
【机 构】
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上海铁道大学附属铁路医院心内科 200072甘泉医院心内科;
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患者，男性，29岁。劳累活动后出现胸闷8个月，休息后多能缓解；近2个月伴气促、头晕，无黑矇晕厥。心电图(ECG)示：窦性心律，Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)，窦率58次/min，室率42次/min。超声心动图示：矫正型大动脉错位(CTGA)。16岁征兵体检时曾发现“心脏杂音”，未进一步诊治；3个月前尚能打篮球。转本院后体检：血压90/65mm Hg(12/8.7 kPa)，心界正常，胸骨左缘第三肋间可闻2～3/6级收缩期杂音。血脂、心肌酶均正常；胸片示心影大小正常。ECG示：结上性Ⅲ度AVB，窦率80次/min，室率50次/min。超声心动图示：左右心房位置正常，房室间隔回声无脱落；主动脉位于左前，开口于功能左心室(含三尖瓣)，三尖瓣中度返流；肺动脉位于右后，开口于功能右心室(含二尖瓣)，提示CTGA。心电监护发现Ⅲ度AVB呈持久性，室率维持在50次/min。病人经安置心室抑制型起搏器康复出院，术后随访，症状未再复发。
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