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目的探讨可溶性程序性死亡1(sPD-1)在原发性肝癌(PHC)患者外周血中的表达及其临床意义。方法采用ELISA法检测60例PHC患者(PHC组)、30例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)、30例慢性乙型肝炎患者(慢乙肝组)和20例健康人(对照组)外周血中sPD-1的表达水平;采用流式细胞术检测患者的外周血CD8+T淋巴细胞上PD-1的表达。结果 PHC组外周血sPD-1表达水平为(0.55±0.15)ng/ml,低于肝硬化组的(1.91±1.16)ng/ml、慢乙肝组的(2.55±1.40)ng/ml和对照组的(4.03±0.86)ng/ml(P<0.05);而PHC组患者外周血CD8+T淋巴细胞PD-1的表达水平为(28.8±2.3)%,高于肝硬化组的(21.4±1.9)%,慢乙肝组的(16.3±2.1)%和对照组的(11.0±1.7)%(P<0.05)。PHC患者外周血sPD-1表达水平与肝癌临床分期和Child-Pugh分级密切相关(P<0.05)。结论 PHC发生可能与sPD-1表达水平下降致免疫功能下降有关。