一、割伤自己的小雅

　　小雅，13岁，七年级女生，有一个上四年级的弟弟。小雅从小和爷爷奶奶生活，小学一二年级在老家上学，乖巧懂事，成绩比较优秀，老人溺爱孙女。小学四年级时小雅转学到父母身边，因为转学适应出现问题，她的成绩达不到父母的期望。小雅父母对她要求严格，教育方式简单粗暴，时常打骂、责罚小雅。
　　进入初中，小雅的学习更加吃力，和父母的冲突增多，常因一点小事发生争执。班主任发现她的手臂上有几条用小刀割的深浅不一的伤痕。

二、小雅的独白

　　小雅：爸爸妈妈不喜欢我，他们只喜欢弟弟，对弟弟特别好。弟弟考砸了，妈妈会鼓励他没关系，下次努力。而我像他那么大的时候，考得不好，爸爸妈妈就骂我，还打我。现在他们放弃我了，随我考得怎样，完全不管我了。我很在意爸爸妈妈，很想和他们好好说话，可无论我说什么，他们总说我“说话很冲”，总觉得我不好。我喜欢音乐，喜欢在手机上玩“全民K歌”游戏，但爸爸嫌烦，骂我太吵了，妈妈觉得我应该把时间放在学习上。他们总是否定我，在他们眼里，我没有一处是好的。如果不是舍不得奶奶，我真想把刀割得深一点。

三、疗愈内心伤痛

　　第一阶段：建立关系，收集信息。
　　首次会谈，班主任带小雅来咨询室。她很戒备，我通过倾听、支持、共情等方式让她感受到被尊重、被理解与被接纳。
　　通过深入交谈，我了解了小雅的内心，她觉得特别难过和无助，很想各方面表现好一点，让父母满意，得到肯定、表扬、鼓励和爱，但无论她做什么，在父母眼里都是错的。会谈结束，我们初步建立了良好的辅导关系。
　　第二阶段：认知重建，行为干预。
　　认知行为疗法主张在建立良好关系的基础上，先改变个体不良的思维方式，带动个体在情绪与行为层面逐渐发生变化。因此，我对小雅进行了心理教育，帮助她认知重建。如针对她认为父母只喜欢弟弟的想法，我用苏格拉底提问法引导她思考：你为什么觉得爸爸妈妈只喜欢弟弟不喜欢你？你是怎么得出这个结论的？可以举一个具体的例子吗？对这个问题，你弟弟怎么看？如果有个智慧老人，他会看到你的家里实际上发生什么？爸爸妈妈真的一点都不爱你吗？他们有没有哪一次对你有一点点好？可以具体说说吗？现在你还觉得爸爸妈妈只爱弟弟，不爱你吗？……通过回答这些问题，小雅认识到自己的想法是片面的，其实父母也是关心她的，只是对她和弟弟的教育方式有所不同，他们也在努力转变。
　　小雅自述和父母发生冲突后特别烦躁，容易冲动，所以才用小刀划伤自己。我引导她进行放松训练，深呼吸，依次放松头部、胸部、手臂、臀部、双腿、双脚等身体部位，通过身体放松达到心理放松。从第二次辅导开始，每次都做这个练习，小雅渐渐掌握了深呼吸放松技术。
　　小雅觉得父母不喜欢自己，所以自信不足。我不断肯定她，鼓励她说出自己的优点，积极拓展自身拥有的资源，请平时和小雅关系不错的同学把她的优点写在爱心型小卡片上。当我在辅导室里给她看同学写的优点：乖巧文静、关心体贴别人、很有艺术天赋、做事细心……她的眼中闪过惊喜，非常珍重地把卡片收了起来。同学积极正面的评价，让小雅的自信明显增强。
　　第三阶段：携手家庭，共同努力。
　　小雅的父母并没有意识到家庭教育方式不当，和孩子之间的交流有障碍。第六次辅导时，我邀请小雅的父母一起参与。会谈中得知，小雅的父母其实很爱她，他们知道女儿有心结，但不知道女儿这么痛苦，尤其是从班主任那里了解到小雅会用刀割伤自己，他们非常懊悔、自责。我让小雅和母亲进行角色交换，模拟拿到期中考试成绩后的一次对话。结束后，小雅的母親眼含热泪，她体验到了自己流露出的不耐烦和冷漠给孩子带来的伤害。小雅的父母一再表示以后会多走进孩子的内心，对孩子多些肯定和理解，少些责骂和批评。
　　我对每个家庭成员的优点进行反馈，给家庭成员充分的机会来表达和联结，他们都表达了对当前家庭关系的觉察及期待怎样的变化。
　　第四阶段：回顾总结，强化收获。
　　我和小雅共同回顾了辅导过程，评估了取得的进步，总结了对未来有指导意义的成果。小雅列出了她认为最重要的学习收获：原来爸爸妈妈爱弟弟，也爱她，他们为她和弟弟付出了很多；学会既要站在自己的角度考虑问题，也要为爸爸、妈妈、弟弟想一想，要找到平衡点，灵活调整；家里的歌声、笑声多了，她和弟弟的学习成绩都在慢慢提高。

四、咨询反思

　　面对那些认知有偏差、情绪易激惹、行为很冲动的青春期孩子的时候，要看见他们内心的困扰。对他们做工作时，要将目光投向整个家庭，帮助家庭成员看到，在建构与维持“症状”时家庭是如何参与的。通过观察孩子在家庭中的位置，扰动家庭的原有模式，肯定家庭的资源和能力，探索新的可能性。事实证明，家庭的改变会更好地推动孩子的改变。
　　（江苏省苏州工业园区星澜学校苏志芳）