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1 病历摘要患者男，32岁，从楼梯摔下半小时，来我院急诊室就诊。外科检查：患者神智清醒，呼吸及脉搏正常，胸腹部可见多处擦伤，剑下压痛，脾区及双肾区叩痛不明显，腹部无压痛，无腹膜刺激征。急诊胸片提示：双侧肋骨未见明显骨折。腹部B超提示：肝形态大小正常，肝回声实质光点粗糙，肝被膜完整，脾内可见散在光点，腹腔可见8．6cm液性暗区。余未见明显异常。外科行腹腔诊断性穿刺，抽出淡红色液体。将患者送至普外科监护室进一步观察，心电监护显示：患者心率，血压正常。1小时后，床旁B超检查：腹腔积液无明显变化（腹腔可见8．7e