【摘 要】
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目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合音乐治疗对轻度认知功能障碍(MCI)患者的干预效果.方法 2017年6月至2019年3月收治南方医科大学附属无锡精神卫生中心门诊MCI患者100例,随
【机 构】
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南京医科大学附属无锡精神卫生中心老年精神科, 无锡,214000南京医科大学附属无锡精神卫生中心音乐治疗室, 无锡,214000;南京医科大学附属无锡精神卫生中心心理测定室, 无锡,214000;
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目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合音乐治疗对轻度认知功能障碍(MCI)患者的干预效果.方法 2017年6月至2019年3月收治南方医科大学附属无锡精神卫生中心门诊MCI患者100例,随机分为rTMS组、音乐治疗组、联合组和伪刺激组各25例,治疗前后接受蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定和事件相关电位(ERP)P300检查.rTMS组采用rTMS治疗,选择左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC)为刺激部位,刺激频率15 Hz,总刺激量900脉冲/d,连续治疗5 d为1个疗程,间隔3周,共3个疗程.音乐治疗组采用综合的音乐治疗手段,30 min/次,2次/周,8次1个疗程,共3个疗程.联合组采用rTMS联合音乐治疗,伪刺激组采用伪刺激.比较干预前后各组患者MoCA及P300变化,并进行组间比较.结果 治疗后,rTMS组、音乐治疗组和联合组P300潜伏期及波幅均显著优于治疗前和伪刺激组(P＜0.05),且联合组的改善效果优于rTMS组和音乐治疗组(P＜0.05);rTMS组和联合组的视空间及执行、注意力、计算力、延迟回忆和MoCA总分显著优于治疗前和伪刺激组(P＜0.05),音乐治疗组的视空间及执行、注意力、延迟回忆和MoCA总分显著优于治疗前和伪刺激组(P＜0.05);联合组MoCA总分显著高于rTMS组和音乐治疗组(P＜0.05).结论 经过短期干预,rTMS和音乐治疗均能改善MCI患者的认知功能,且联合使用两种干预手段的效果相对较好,长程疗效目前尚不明确,需开展进一步的研究.
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