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[摘 要] 目的：探索并实践故事情境教学法在母婴护理课程思政教学中的应用。方法：选取30名高职护理专业学生为对照组，30名高职护理专业学生为实验组。对照组采用传统教学模式进行母婴护理教学，实验组采用故事情境教学法，以育人为目标，根据故事的五元素（开始、矛盾冲突、发展、结局、启示）改编病例材料，并将相关的科学精神、社会责任等思政教育元素融入故事中，设计教学实施路径，包括设置教学大纲、实施教学方案。课程结束后，比较两组学生考试成绩及对教学效果的满意度。结果：实验组学生理论考核成绩较对照组高，差异有统计学意义。实验组学生对故事情境模式教学满意度较高，认为该种方式有趣，能够提高其学习主动性，提高职业认同感等。结论 故事情境教学法通过使教师和学生融入具体的情景中，活跃课堂氛围，激发学生学习热情，提高学生学习参与度，同时将行医做事的道理蕴含其中，使学生在演绎故事的过程中，达到专业知识和思想道德的内化。
[关 键 词] 故事情境;课程思政;母婴护理
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）22-0038-02
2019年3月，习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上的讲话中提出，要挖掘其他课程和教学方式中蕴含的思想政治教育资源，实现全员全程全方位育人。目前，思政课程和课程思政协同育人模式已成为各地区各院校探索实践的热点[1]。母婴护理是护理专业的核心课程，本研究拟在教学中采用故事情境教学法，即以问题为导向，用故事的形式将专业知识和思政教育点串联起来，达到德医并授的目的，为进一步推进课程思政教学改革提供一个新的思路。
一、对象与方法
（一）对象
选取2019年9月至12月我校2018级30名高职护理专业学生为实验组，年龄为18～21（19.33±0.88）岁。其中男性4名，占比13.3%;女性26名，占比86.7%。选取2019年9～12月我校2018级30名高职护理专业学生为对照组，年龄为18～21（19.26±0.58）岁。其中男性4名，占比13.3%;女性26名，占比86.7%。两组学生的学习成绩、个人基本情况比较，差异无统计学意义。
（二）故事情境与思政融合
故事情境教学是指教师以所教知识为主干，创设一些符合学生心理年龄和心理需求的故事情境来辅助教学，以故事情节为教学载体，以学生兴趣为支点，以学生为中心，将教学目标渗透其中、教学内容融合其中的一种教学方法[2]。国内护理教育者赵华等将故事教学法运用到健康评估课程中，认为该种教学方法可以帮助学生在故事情境中加深对健康评估的认知，更深入地理解健康整体观[3]。王敏等通过在临终关怀课堂教学中引入故事教学法，提高了学生临终关怀态度，帮助学生认识到减轻痛苦、给予家庭支持及照护能力的重要性[4]。本研究尝试将母婴护理课程中的病例材料改编为有情节的故事，以育人为目标，把专业知识点、核心价值观植入其中。转变原来教学病例信息中仅陈述病情的现象，而是以故事（开始、矛盾冲突、发展、结局、启示）为表现形式改编，丰富病人病情、主诉、病人支持系统、社会现状等信息，设置矛盾冲突和结局，并将相关的科学精神、工匠精神、职业精神、社会责任、优秀的传统文化等思想政治教育元素融入故事中，使学生在听故事或角色扮演过程中发现专业方面和思政方面的问题，寻找解决方案，并从中获得启示。
（三）教學方法
对照组沿用传统教学法实施教学，理论教学50学时，实践教学8学时。实验组开展故事情境融合思政教学模式。
1.设置教学大纲
（1）教学目标
以激发学生兴趣、注重实用性、培养学生核心价值观为原则，确立教学目标：①能准确地对生理状态、病理状态的孕产妇进行护理评估;②能提出护理诊断并配合医疗工作;③能熟练地为孕产妇开展护理工作;④能关心、爱护患者，以患者为中心，树立正确的价值观。
（2）教学计划
修改教学计划，总课时58学时不变，理论缩减至38学时，实践增至20学时。
（3）教学内容
将《母婴护理实训指导》中的6个病例——第一产程护理、妊娠期高血压患者的护理、异位妊娠患者的护理、心脏病孕产妇的护理、产后出血患者的护理、胎膜早破及脐带脱垂患者的护理进行故事化改编。
2.实施教学
理论课时缩减，教师将相关的学习材料上传至在线学习平台，学生提前自学理论内容，并为情景体验做准备，教师在线答疑。课堂上两节课连上，进行故事情境学习，以胎膜早破及脐带脱垂患者的护理为例，教学过程如下。
开头：PPT背景图片+教师讲述开场，2019年11月15日15：10，孕妇小丁胎膜早破住院保胎，护士巡视病房时，听胎心发现胎心减慢。冲突：孕妇小丁，孕34+2周，胎膜早破保胎中，发现胎心减慢。发展：学生分组讨论胎心减慢的可能原因。第2小组学生角色扮演，通过问诊（孕妇主诉1分钟前有一股羊水流出）、阴道检查等方法诊断脐带脱垂，并迅速进行抢救。教师评价第2小组的情景表演，并讲述真实的脐带脱垂抢救事例——助产士为争取抢救时间、缓解胎头受压，用手在阴道中托举胎头半小时之久，虽然手掌红肿，肢体麻木，但助产士却说：换来母子平安，没关系！结尾：有惊无险，孕妇小丁成功分娩，母子平安。启示：①护士巡视病房的意义，及时了解患者的状态;②脐带脱垂的抢救应争分夺秒，更需要医、护、患三方的团结合作;③医者仁心，救死扶伤的职业精神。 3.效果评价
（1）课后评价
每次课后，教师通过App发布测试题，评价学生学习效果。要求学生就“专业收获、思政感悟”两方面撰写学习心得体会一篇。教师查看测试题结果，阅读学生心得体会，反思总结教学设计。
（2）期末考核
学生期末成绩包括理论考试（60%）、平时成绩（40%）。平时成绩由任课教师根据课堂参与度、学习心得等评分。
二、结果
（一）故事情境融合思政教学的课后测评
App上课后测试题百分制平均分为90.6分。
（二）期末成绩
实验组理论考核平均成绩为84.47±4.681，对照组理论考核平均成绩为81.73±5.317，两组比较t值2.113，P<0.05，有统计学意义。
三、讨论
（一）故事情境教学法有助于盘活教学资源，提高教学质量
近几年，慕课等在线教育迅速发展，其中有很多优质的教学资源，如在线课程、微课视频等，内容丰富质量高，但学生却很少去听、去利用。故事情境教学法利用在线平台进行课前预习，教师将相关教学资料上传至平台，该资料可以是教师自己制作的，也可以是其他教师的微课视频或在线教学。博众家之精华，自然胜于一人之力，学习资料水平提高，有助于促进学生主动学习，提高学习质量。学生在课后记中提到，“可以在任何地方学习，很方便”“学习平台上的视频有图有动画，讲得很生动，也很易于理解”。
（二）故事情境教学法有助于促进学生知识建构，培养深度学习能力
随着科学技术的发展，人类逐步进入学习型社会，学会学习、终身学习等学习能力成为人类一项最基本的生存能力。然而，学会学习并不仅仅是掌握知识的数量、宽度，而是在理解的基础上，学习者能够批判地学习新思想和事实，并将它们融入原有的认知结构中，能够在众多思想间进行联系，并能够将已有的知识迁移到新的情境中，做出决策和解决问题的学习，即深度学习[5]。本次教学改革，实验组缩减了12学时的理论讲授，转为以学生为主的学习，期末考试理论成绩反高于对照组（差异有统计学意义），说明并不是教师讲授得越多，学生就收获得越多。故事情境教学将故事和一定的教学情境、教学目标联系在一起，以充分的预习为前提，在虚拟或真实的情境下开展教学。在融入情境或扮演角色的过程中，学生用自己的已有知识、经验去分析解决问题，同化新知识，从而达到知识的建构，有助于培养深度学习能力。学生对该种教学方法也较为认同，满意度调查中，均认为该种形式的教学对提高分析、解决问题的能力很有帮助。另外，故事情境教学为师生提供一个契机，在课堂之外增加教师与学生间的互动，学生认为“和老师的距离更近了”，学生感觉自己受到关注，也有助于促进其主动、深入的学习。
（三）故事情境融合思政元素有助于促进学生德医并修
教育家陶行知曾说过，道德是做人的根本。根本一坏，纵然你有一些学问和本领，也无甚用处。对于医学生的职业能力来说，其职业道德素养更为重要，因此，德育是学校育人第一要务。而思政教育不能仅仅依赖思政教师，专业课教师同样肩负育人的职责，应利用好课堂的主渠道，将专业技能与思政融合，形成全员全程全方位育人[6]。本研究运用故事法，将干涩的病例改编成人物情节丰满的故事，并将与主题相关的科学精神、工匠精神、职业精神、社会责任、优秀的传统文化等思想政治教育元素融入故事中，使学生在沉浸式体验故事的过程中，接受教师的预先安排和设计，潜移默化地达到专业课程思政教育的目的。学生对这种方式的学习表示很接受，“课上被医护人员救死扶伤的精神感动了”“课程思政初次接触，很新鲜，比一直听课有趣”。故事情境中融入思政元素，可以是教师讲述，也可以是教师设定思政点，学生自行发挥，促进学生学思政以致用，达到医中有德、德中有医的教学目的。
本研究运用故事情境融入思政元素对课程思政进行了初步探索和实践，教学方法是有效可行的，也取得了一定的效果，然而课程思政仅呈现于课堂是远远不够的，其应当贯穿课堂内、外，校内、校外，贯穿生活的点点滴滴，这都需要教师以德立身、以德立学、以德施教，做好良心活，为培养德智体美劳全面发展的护理人才而不断奋斗。
参考文献：
[1]陈会方，秦桂秀.“课程思政”与“思政课程”同向同行的理论与实践[J].中国高等教育，2019（9）：53-55.
[2]曲茜美，曾嘉灵，尚俊杰.情境故事視角下的MOOC游戏化设计模型研究[J].中国远程教育，2019（12）：24-33.
[3]赵华.故事教学法在护理研究生高级健康评估教学中的应用[J].护理研究，2019，33（11）：1957-1960.
[4]王敏，陈炼红，周丽平，等.故事教学法对高职护理专业学生临终关怀态度的影响研究[J].护理研究，2018，32（23）：3779-3781.
[5]张思琦，张文兰，李宝.国外近十年深度学习的研究现状与发展趋势[J].远程教育杂志，2016，2（233）：64-72.
[6]高德毅.从思政课程到课程思政：从战略高度构建高效思想政治教育课程体系[J].中国高等教育，2017（1）：43-46.
编辑 司 楠
[关 键 词] 故事情境;课程思政;母婴护理
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）22-0038-02
2019年3月，习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上的讲话中提出，要挖掘其他课程和教学方式中蕴含的思想政治教育资源，实现全员全程全方位育人。目前，思政课程和课程思政协同育人模式已成为各地区各院校探索实践的热点[1]。母婴护理是护理专业的核心课程，本研究拟在教学中采用故事情境教学法，即以问题为导向，用故事的形式将专业知识和思政教育点串联起来，达到德医并授的目的，为进一步推进课程思政教学改革提供一个新的思路。
一、对象与方法
（一）对象
选取2019年9月至12月我校2018级30名高职护理专业学生为实验组，年龄为18～21（19.33±0.88）岁。其中男性4名，占比13.3%;女性26名，占比86.7%。选取2019年9～12月我校2018级30名高职护理专业学生为对照组，年龄为18～21（19.26±0.58）岁。其中男性4名，占比13.3%;女性26名，占比86.7%。两组学生的学习成绩、个人基本情况比较，差异无统计学意义。
（二）故事情境与思政融合
故事情境教学是指教师以所教知识为主干，创设一些符合学生心理年龄和心理需求的故事情境来辅助教学，以故事情节为教学载体，以学生兴趣为支点，以学生为中心，将教学目标渗透其中、教学内容融合其中的一种教学方法[2]。国内护理教育者赵华等将故事教学法运用到健康评估课程中，认为该种教学方法可以帮助学生在故事情境中加深对健康评估的认知，更深入地理解健康整体观[3]。王敏等通过在临终关怀课堂教学中引入故事教学法，提高了学生临终关怀态度，帮助学生认识到减轻痛苦、给予家庭支持及照护能力的重要性[4]。本研究尝试将母婴护理课程中的病例材料改编为有情节的故事，以育人为目标，把专业知识点、核心价值观植入其中。转变原来教学病例信息中仅陈述病情的现象，而是以故事（开始、矛盾冲突、发展、结局、启示）为表现形式改编，丰富病人病情、主诉、病人支持系统、社会现状等信息，设置矛盾冲突和结局，并将相关的科学精神、工匠精神、职业精神、社会责任、优秀的传统文化等思想政治教育元素融入故事中，使学生在听故事或角色扮演过程中发现专业方面和思政方面的问题，寻找解决方案，并从中获得启示。
（三）教學方法
对照组沿用传统教学法实施教学，理论教学50学时，实践教学8学时。实验组开展故事情境融合思政教学模式。
1.设置教学大纲
（1）教学目标
以激发学生兴趣、注重实用性、培养学生核心价值观为原则，确立教学目标：①能准确地对生理状态、病理状态的孕产妇进行护理评估;②能提出护理诊断并配合医疗工作;③能熟练地为孕产妇开展护理工作;④能关心、爱护患者，以患者为中心，树立正确的价值观。
（2）教学计划
修改教学计划，总课时58学时不变，理论缩减至38学时，实践增至20学时。
（3）教学内容
将《母婴护理实训指导》中的6个病例——第一产程护理、妊娠期高血压患者的护理、异位妊娠患者的护理、心脏病孕产妇的护理、产后出血患者的护理、胎膜早破及脐带脱垂患者的护理进行故事化改编。
2.实施教学
理论课时缩减，教师将相关的学习材料上传至在线学习平台，学生提前自学理论内容，并为情景体验做准备，教师在线答疑。课堂上两节课连上，进行故事情境学习，以胎膜早破及脐带脱垂患者的护理为例，教学过程如下。
开头：PPT背景图片+教师讲述开场，2019年11月15日15：10，孕妇小丁胎膜早破住院保胎，护士巡视病房时，听胎心发现胎心减慢。冲突：孕妇小丁，孕34+2周，胎膜早破保胎中，发现胎心减慢。发展：学生分组讨论胎心减慢的可能原因。第2小组学生角色扮演，通过问诊（孕妇主诉1分钟前有一股羊水流出）、阴道检查等方法诊断脐带脱垂，并迅速进行抢救。教师评价第2小组的情景表演，并讲述真实的脐带脱垂抢救事例——助产士为争取抢救时间、缓解胎头受压，用手在阴道中托举胎头半小时之久，虽然手掌红肿，肢体麻木，但助产士却说：换来母子平安，没关系！结尾：有惊无险，孕妇小丁成功分娩，母子平安。启示：①护士巡视病房的意义，及时了解患者的状态;②脐带脱垂的抢救应争分夺秒，更需要医、护、患三方的团结合作;③医者仁心，救死扶伤的职业精神。 3.效果评价
（1）课后评价
每次课后，教师通过App发布测试题，评价学生学习效果。要求学生就“专业收获、思政感悟”两方面撰写学习心得体会一篇。教师查看测试题结果，阅读学生心得体会，反思总结教学设计。
（2）期末考核
学生期末成绩包括理论考试（60%）、平时成绩（40%）。平时成绩由任课教师根据课堂参与度、学习心得等评分。
二、结果
（一）故事情境融合思政教学的课后测评
App上课后测试题百分制平均分为90.6分。
（二）期末成绩
实验组理论考核平均成绩为84.47±4.681，对照组理论考核平均成绩为81.73±5.317，两组比较t值2.113，P<0.05，有统计学意义。
三、讨论
（一）故事情境教学法有助于盘活教学资源，提高教学质量
近几年，慕课等在线教育迅速发展，其中有很多优质的教学资源，如在线课程、微课视频等，内容丰富质量高，但学生却很少去听、去利用。故事情境教学法利用在线平台进行课前预习，教师将相关教学资料上传至平台，该资料可以是教师自己制作的，也可以是其他教师的微课视频或在线教学。博众家之精华，自然胜于一人之力，学习资料水平提高，有助于促进学生主动学习，提高学习质量。学生在课后记中提到，“可以在任何地方学习，很方便”“学习平台上的视频有图有动画，讲得很生动，也很易于理解”。
（二）故事情境教学法有助于促进学生知识建构，培养深度学习能力
随着科学技术的发展，人类逐步进入学习型社会，学会学习、终身学习等学习能力成为人类一项最基本的生存能力。然而，学会学习并不仅仅是掌握知识的数量、宽度，而是在理解的基础上，学习者能够批判地学习新思想和事实，并将它们融入原有的认知结构中，能够在众多思想间进行联系，并能够将已有的知识迁移到新的情境中，做出决策和解决问题的学习，即深度学习[5]。本次教学改革，实验组缩减了12学时的理论讲授，转为以学生为主的学习，期末考试理论成绩反高于对照组（差异有统计学意义），说明并不是教师讲授得越多，学生就收获得越多。故事情境教学将故事和一定的教学情境、教学目标联系在一起，以充分的预习为前提，在虚拟或真实的情境下开展教学。在融入情境或扮演角色的过程中，学生用自己的已有知识、经验去分析解决问题，同化新知识，从而达到知识的建构，有助于培养深度学习能力。学生对该种教学方法也较为认同，满意度调查中，均认为该种形式的教学对提高分析、解决问题的能力很有帮助。另外，故事情境教学为师生提供一个契机，在课堂之外增加教师与学生间的互动，学生认为“和老师的距离更近了”，学生感觉自己受到关注，也有助于促进其主动、深入的学习。
（三）故事情境融合思政元素有助于促进学生德医并修
教育家陶行知曾说过，道德是做人的根本。根本一坏，纵然你有一些学问和本领，也无甚用处。对于医学生的职业能力来说，其职业道德素养更为重要，因此，德育是学校育人第一要务。而思政教育不能仅仅依赖思政教师，专业课教师同样肩负育人的职责，应利用好课堂的主渠道，将专业技能与思政融合，形成全员全程全方位育人[6]。本研究运用故事法，将干涩的病例改编成人物情节丰满的故事，并将与主题相关的科学精神、工匠精神、职业精神、社会责任、优秀的传统文化等思想政治教育元素融入故事中，使学生在沉浸式体验故事的过程中，接受教师的预先安排和设计，潜移默化地达到专业课程思政教育的目的。学生对这种方式的学习表示很接受，“课上被医护人员救死扶伤的精神感动了”“课程思政初次接触，很新鲜，比一直听课有趣”。故事情境中融入思政元素，可以是教师讲述，也可以是教师设定思政点，学生自行发挥，促进学生学思政以致用，达到医中有德、德中有医的教学目的。
本研究运用故事情境融入思政元素对课程思政进行了初步探索和实践，教学方法是有效可行的，也取得了一定的效果，然而课程思政仅呈现于课堂是远远不够的，其应当贯穿课堂内、外，校内、校外，贯穿生活的点点滴滴，这都需要教师以德立身、以德立学、以德施教，做好良心活，为培养德智体美劳全面发展的护理人才而不断奋斗。
参考文献：
[1]陈会方，秦桂秀.“课程思政”与“思政课程”同向同行的理论与实践[J].中国高等教育，2019（9）：53-55.
[2]曲茜美，曾嘉灵，尚俊杰.情境故事視角下的MOOC游戏化设计模型研究[J].中国远程教育，2019（12）：24-33.
[3]赵华.故事教学法在护理研究生高级健康评估教学中的应用[J].护理研究，2019，33（11）：1957-1960.
[4]王敏，陈炼红，周丽平，等.故事教学法对高职护理专业学生临终关怀态度的影响研究[J].护理研究，2018，32（23）：3779-3781.
[5]张思琦，张文兰，李宝.国外近十年深度学习的研究现状与发展趋势[J].远程教育杂志，2016，2（233）：64-72.
[6]高德毅.从思政课程到课程思政：从战略高度构建高效思想政治教育课程体系[J].中国高等教育，2017（1）：43-46.
编辑 司 楠