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摘要：实验研究目标：研究讨论各种治疗方法对稽留流产的治疗效果。实验安排：对2012年到2013年在我院进行不同稽留流产手术的患者进行分析归纳。实验采用实验研究组和实验对比组。实验研究组采用米非司酮手术结合米索前列醇手术进行清宫，实验对比组采用米非司酮手术结合米索前列醇药物引流不进行清宫。实验研究表明：实验研究组的患者，全部流产效果好，而且出血量少，出血时长短，缩短患者的住院时长，术后的发病率低等疗效。实验研究结果：采用米非司酮和米索前列醇结合清宫治疗使得稽留流产手术更容易做成，术后的发病率也低，临床试验表明此手术更安全放心，容易被患者采纳。
关键词：稽留流产；米非司酮；米索前列醇
稽留流产是临床较难处理的特殊自然流产类型，其胚胎早期死亡后释放凝血酶因子进入母体血液循环，若未能及时处理或清除不彻底易引起凝血功能障碍，使胚胎组织死亡而滞留宫腔中，造成子宫内壁紧密粘连机化引起清宫困难，给患者造成极大痛苦并增加经济负担。
我院现多采用米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产取得良好效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院2012- 2013年间72例稽留流产患者。年龄18- 37岁，平均年龄（25.3士6.1）岁；停经56-120 d，平均停经（82.4士12.5）d；初产妇61例，经产妇29例。B超检查显示胚胎停育或胎死宫内，所有患者经血尿常规、妇科检查、凝血功能等检查正常，且无呼吸、神经系统、泌尿系统、内分泌系统及心血管系统慢性疾病，无米非司酮及米索前列醇药物过敏史或应用禁忌证。将这72例稽留流产患者按不同治疗方法平均分成3组。行清宫术者都有丰富的经验，以减少技术所产生的偏倚。
1.2治疗方法
治疗组1：第1 d晨7：00空腹服用米非司酮50mg，晚19：00口服米非司酮25 mg，连服2 d，第3d晨7：00阴道置米索前列醇0.6 mg，待孕囊排出后予以清宫术。
对照组1：米非司酮服用用法同治疗组，第3d晨7：00阴道置米索前列醇0.6 mg，2 h后胚胎排出后拒绝清宫的。
对照组2：患者要求直接行清宫术的。
1.3评价指标
（1）完全流产：阴道停止流血，无腹痛症状，子宫恢复正常，B超显示宫腔无残留物，无不良药物反应。（2）不完全流产：阴道流血不止伴有腹痛症状，宫颈口未完全闭合，B超显示宫腔内有残留物或子宫内膜增厚，回声不均。（3）其它指标：住院时间长短；人流并发症的多少；出血量多少；出血时间长短。
1.4统计学处理
采用SPASS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。
2结果
2.1流产情况
治疗组予以药物流产联合清宫术法，对照组1采取单纯药物流產法，对照组2采取直接行清宫术。结果见表1.
分析表2可知：治疗组在术中出血量、住院时间、出血时间的发生率明显优于对照组1，有统计学差异有统计学意义（P < 0.O5）；治疗组在术中出血量与对照组2无明显差异，但在住院时间、出血时间以及人流并发症的发生明显优于对照组2，比较结果差异有统计学意义（P < 0.O5）；对照组1术中出血多于对照组2，差异有统计学意义（P < 0.O5），但在住院时间与出血时间比较（P > 0.O5）差异无统计学意义。
3讨论
综上所述，米非司酮和米索前列醇配合清宫术用于稽留流产成功率高，出血少，手术难度降低，间接减少手术并发症，经临床观察，安全、适用，效果好，值得临床应用。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社.2008：83-86.
[2]杨海丽.米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用[J].齐齐哈尔医学院学报.2007，28（13）：1 566一1 567.
[3]戴玉英.米非司酮联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠30例[J].新乡医学院学报.2007，24（2）：190-192.
[4]高静.米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的临床疗效[J].现代医药卫生.2009，25（8）：1 153一1 154.
[5]郭兆伦.王芳.庞艳杰.抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效观察[J].临床合理用药.2012，5（1C）：103一104.
[6]叶琳.王秀叶.米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的临床观察[J].新乡医学院学报.2008，2（502）：263一264.
关键词：稽留流产；米非司酮；米索前列醇
稽留流产是临床较难处理的特殊自然流产类型，其胚胎早期死亡后释放凝血酶因子进入母体血液循环，若未能及时处理或清除不彻底易引起凝血功能障碍，使胚胎组织死亡而滞留宫腔中，造成子宫内壁紧密粘连机化引起清宫困难，给患者造成极大痛苦并增加经济负担。
我院现多采用米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产取得良好效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院2012- 2013年间72例稽留流产患者。年龄18- 37岁，平均年龄（25.3士6.1）岁；停经56-120 d，平均停经（82.4士12.5）d；初产妇61例，经产妇29例。B超检查显示胚胎停育或胎死宫内，所有患者经血尿常规、妇科检查、凝血功能等检查正常，且无呼吸、神经系统、泌尿系统、内分泌系统及心血管系统慢性疾病，无米非司酮及米索前列醇药物过敏史或应用禁忌证。将这72例稽留流产患者按不同治疗方法平均分成3组。行清宫术者都有丰富的经验，以减少技术所产生的偏倚。
1.2治疗方法
治疗组1：第1 d晨7：00空腹服用米非司酮50mg，晚19：00口服米非司酮25 mg，连服2 d，第3d晨7：00阴道置米索前列醇0.6 mg，待孕囊排出后予以清宫术。
对照组1：米非司酮服用用法同治疗组，第3d晨7：00阴道置米索前列醇0.6 mg，2 h后胚胎排出后拒绝清宫的。
对照组2：患者要求直接行清宫术的。
1.3评价指标
（1）完全流产：阴道停止流血，无腹痛症状，子宫恢复正常，B超显示宫腔无残留物，无不良药物反应。（2）不完全流产：阴道流血不止伴有腹痛症状，宫颈口未完全闭合，B超显示宫腔内有残留物或子宫内膜增厚，回声不均。（3）其它指标：住院时间长短；人流并发症的多少；出血量多少；出血时间长短。
1.4统计学处理
采用SPASS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。
2结果
2.1流产情况
治疗组予以药物流产联合清宫术法，对照组1采取单纯药物流產法，对照组2采取直接行清宫术。结果见表1.
分析表2可知：治疗组在术中出血量、住院时间、出血时间的发生率明显优于对照组1，有统计学差异有统计学意义（P < 0.O5）；治疗组在术中出血量与对照组2无明显差异，但在住院时间、出血时间以及人流并发症的发生明显优于对照组2，比较结果差异有统计学意义（P < 0.O5）；对照组1术中出血多于对照组2，差异有统计学意义（P < 0.O5），但在住院时间与出血时间比较（P > 0.O5）差异无统计学意义。
3讨论
综上所述，米非司酮和米索前列醇配合清宫术用于稽留流产成功率高，出血少，手术难度降低，间接减少手术并发症，经临床观察，安全、适用，效果好，值得临床应用。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社.2008：83-86.
[2]杨海丽.米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用[J].齐齐哈尔医学院学报.2007，28（13）：1 566一1 567.
[3]戴玉英.米非司酮联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠30例[J].新乡医学院学报.2007，24（2）：190-192.
[4]高静.米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的临床疗效[J].现代医药卫生.2009，25（8）：1 153一1 154.
[5]郭兆伦.王芳.庞艳杰.抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效观察[J].临床合理用药.2012，5（1C）：103一104.
[6]叶琳.王秀叶.米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的临床观察[J].新乡医学院学报.2008，2（502）：263一264.