【摘 要】
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目的 探讨血清硫氧还蛋白-1（Trx-1）在脓毒血症并发急性肾损伤（AKI）中的表达及其诊断价值。方法 选取2015年1月—2021年12月我院重症医学科收治入院的脓毒血症患者共216例，根据2012年KDIGO指南关于AKI的诊断和分级标准，85例患者诊断AKI（AKI 1级有38例，AKI 2级有27例，AKI 3级有20例）为AKI组；131例未合并AKI为非AKI组。检测对比两组临床资料血
【基金项目】
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山西省卫生计生委科研课题（201902017）；
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目的 探讨血清硫氧还蛋白-1（Trx-1）在脓毒血症并发急性肾损伤（AKI）中的表达及其诊断价值。方法 选取2015年1月—2021年12月我院重症医学科收治入院的脓毒血症患者共216例，根据2012年KDIGO指南关于AKI的诊断和分级标准，85例患者诊断AKI（AKI 1级有38例，AKI 2级有27例，AKI 3级有20例）为AKI组；131例未合并AKI为非AKI组。检测对比两组临床资料血清Trx-1表达水平，采用Logistic回归分析脓毒血症患者并发AKI的危险因素。采用ROC曲线分析联合血清Trx-1对脓毒血症患者并发AKI的诊断价值。结果 脓毒症患者AKI的发生率为39.35%。AKI组血清Trx-1表达水平高于非AKI组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。血清Trx-1的表达水平与APACHEⅡ、SOFA评分、基线血肌酐（Scr）、乳酸和AKI≥2级的比例呈正相关，与GCS评分和eGFR水平呈负相关（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，血肌酐、SOFA评分、低血清白蛋白、血清Trx-1表达水平是脓毒血症患者并发AKI的独立危险因素，ROC曲线提示联合血清Trx-1和Scr对于诊断脓毒血症患者并发AKI具有较高的特异性和敏感性（P＜0.05）。结论 血清Trx-1在脓毒血症并发AKI患者中的表达水平高于未并发AKI患者，是脓毒血症并发AKI的独立危险因素，对诊断脓毒血症并发AKI具有较高的诊断价值，可能作为临床诊断脓毒血症并发AKI的生物学标志物。
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