前列腺增生症问答

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  ·前列腺增生是怎么回事?
  前列腺是男性的附属性腺。青壮年期,前列腺形似板栗,大小也如一枚板栗,质地较坚韧,其间有尿道穿过。进入老年期,一部分老翁的前列腺开始慢慢地增大,以致压迫尿道,造成排尿困难,即患了前列腺增生症,前列腺增生又称前列腺肥大,增生原因不很明确,一般认为与男性进入老早期后体内性激素平衡失调有关。
  ·前列腺增生有哪些症状?
  患者起初出现排尿次数增加,尤以夜间为甚,随后出现排尿困难,表现为排尿时尿流变细,射程缩短,随病情的发展可出现排尿费力,排尿时间延长,严重者可出现急性尿潴留,必须到医院紧急处理后才能排尿,由于前列腺增生引起膀胱开口处梗阻,膀胱内压力随着病变发展而增高,阻碍来自肾脏的正常尿流,使患者在不知不觉中引起肾脏功能损害。因此,一旦出现前列腺增生的早期情况,不可认为是衰老的必然现象,应及时去医院诊治?
  ·如何诊断前列腺增生?
  医生用一个手指头戴上橡皮指套,伸到就诊者的肛门里触摸一下前列腺,即可明确诊断。有条件的可以做B超检查,能精确地测出前列腺的大小,其正常值应为4cm×3cm×2cm。
  ·怎样治疗前列腺增生症?
  药物治疗:
  1 早期前列腺增生宜中药治疗。这时病情还不严重,服中药可缓解症状。中医将前列腺增生分为虚、实两证。虚证表现为肾气虚衰,尿频、尿急、尿流细,腰酸怕冷,治以利、益肾气,可改善排尿症状,实证表现为小便频数、灼热不适,大多合并泌尿系感染,治以清利湿热,病情多可缓解。
  2 西药治疗。目前治疗前列腺增生较有前途的药物是孕酮和抗雄激素。这些药物可使前列腺缩小,使患者症状缓解。当患者发生急性尿潴留时,可服用酚妥拉明和呱唑嗪等药物,症状可得到明显改善。但上述药物有一定的副作用。
  由于药物治疗能免除摘除手术或推迟手术、解除及防止急性尿潴留,多数病人都愿服药治疗。遗憾的是现在还没有特效药物能够治愈前列腺增生,
  手术治疗:
  经腹或经尿道可将增生的前列腺摘除,前者,一般医院均可施行,后者,要求医院具有一定的设备和技术条件。一般认为,前列腺增生伴有症状的患者必须手术的仅占半数以下,许多患者可保持相当长的静止期,很可能永远不需要手术。患者若症状明显,夜间尿频影响睡眠、膀耽残余尿超过100毫升、合并尿路感染者或反复发生急性尿潴留,则必须手术治疗。
  ·前列腺增生患者如何预防急性尿潴留?
  前列腺增生患者往往会突然出现不能排尿的情况,一旦出现这种情况相当痛若。因此,无论在服药期间或等待手术期间,还是病情相对静止期间,均应预防急性尿滞留的发生。注意:
  1 切忌憋尿,有尿意时应及时排出。特别是在睡眠时不要因懒得起床排尿而憋尿,否则等到不得不起床排尿时已不能排出。
  2 不要久坐不动,坐一段时间后要站起来适当地活动活动,做到动静结合,以免血液滞积在盆腔。
  3 要保持大便通畅,前列腺与直肠仅一层薄薄的肠壁相隔,如果增生的前列腺向肠腔内凸出,加之大便干结,会使尿道受压而影响排尿。
  4 性生活要有节制,每次性生活时间不宜过长,否则会使前列腺急性充血、水肿,使原已受压的前列腺部位的尿道闭合。
  5 豁达大度,避免生气,不要过度兴奋、烦躁,不过量饮酒。冬季需保暖,平时切忌坐在石板上或湿冷的地上。
  6 要警惕服用阿托品或心脏病药物引起的急性尿潴留。
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