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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.036
近年来，人们对于医疗护理的要求越来越高，这也要求护理人员具备更高的专业素养。但与此同时，护理人员所遭受的职业危害也越来越多，特别是手术室护理人员更需要加强对于职业危害的防范。由于工作特殊性，护理人员长期在放射线血液的环境中暴露，也会对自身造成较大的危害。护理人员需要先保护好自身的人身安全，才能更好地为患者提供优质服务。
1 手术室护理人员面临的职业危害
护理人员的日常工作量非常巨大，无法得到很好的休息，且在工作过程中常常会遭受各种各样的危害，不论是医疗器械、药物带来的危害，还是患者的不理解，都对护理人员的身心健康造成巨大影响。因此，如何加强对护理人员的职业危害防护，保护护理人员的身心健康就变得极为重要。而护理人员在工作过程中所面临的职业危害可大致分为几个方面：
1.1 物理方面遭受的危害
手术室护理人员在工作过程中极易受到由物理因素所带来的损伤。例如在手术进行过程中对射线的应用能够激发空气中的气体电离，从而产生臭氧、碳化物等可能危害护理人员身体健康的物质，并且在工作过程中频繁接触射线也会增加护理人员的致癌率及胎儿畸形率。臭氧对人的肺组织及皮肤黏膜都有较强的刺激作用，如果长期接触，极有可能引发护理人员的角膜炎，肺气肿等多种疾病。
除此之外，护理人员工作过程中也会面临许多噪音。首先，噪声会使护理人员的听觉受到影响，导致听力下降，严重甚至可能对护理人员的心血管系统、内分泌系统等多方面产生影响。长期接触噪会使护理人员感到烦躁，其判断力记忆力等多方面都会受到相应的影响，在工作中极容易导致精力分散，灵活度也不如以往，因此极容易出错。而在手术过程中常常会产生大量噪音，这不仅在一定程度上影响着护理人员的工作质量，更对护理人员的身心健康产生了较大的威胁。
1.2 化学方面遭受的危害
手术室护理人员在化学方面遭受的危害主要来自于各种化学消毒剂，麻醉气体以及抗肿瘤药物。化学消毒剂，例如甲醛，环氧乙烷等，都会对护理人员产生较大的影响，若无法采取有效的防护措施，将严重影响护理人员的身心健康。如果长期接触，除了会对护理人员的皮肤造成刺激外，还会引起护理人员的鼻炎，哮喘的症状，若大量接触可能导致护理人员出现肺水肿或细胞突变，对于护理人员的身心健康有着严重的危害。而麻醉气体的时候也会使护理人员的听力，记忆力，理解力等多方面功能下降，长期接触护理人员的生育能力及自发性流产率将大大增高。在手术过程中，抗肿瘤药物也常被使用，而靠肿瘤药物会损害人体的正常细胞，导致护理人员出现脱发和月经不规律的现象，严重时也有造成畸胎的可能。
1.3 生物方面遭受的危害
手术室护理人员在工作的过程中，每天都需要接触到患者的排泄物、血液以及各種体液，这就很容易使护理人员接触到各类传染病，而在工作时，护理人员也会接触一些锐利的器械和针头，这些都使护理人员遭受危害。如果操作不当就有可能引发护理人员的血源性感染。类似于HIV，HBV，HCV这些病毒都有可能在锐利器械和针头刺伤护理人员皮肤时使护理人员感染。根据一些研究表明，许多护理人员在工作过程中都有被锐利器械和针头刺伤的经历，其中80%都是被锐利器械刺伤，在手术过程中，电钻，高频电刀等器械被广泛使用，这些都直接增加了护理人员遭受电击伤和电阻烧的几率，而护理人员在被针头刺伤后，其乙肝和丙肝的感染率非常高。
1.4 生理和心理方面遭受的危害
护理人员所从事的工作具有较高的危险性，并且工作时间没有规律，这导致护理人员无法得到有效的睡眠和休息。并且由于长期处于精神高度紧绷的状态，物理人员的心理健康也常常令人担忧，这些都导致护理人员长期处于受到危害的环境当中。大量的手术使得护理人员大多患有颈椎病和腰背损伤，长期高强度的工作也会导致护理人员在工作过程中无法集中精神，这也会影响到手术的质量。并且护理人员在工作过程中还经常会有空腹工作或饮食不规律的习惯，这也造成了护理人员胃溃疡的可能性大大增加。
2 手术室护理人员应采取的防护措施
2.1 物理因素的防护措施
2.1.1 做好辐射的防护工作
若是在手术过程中使用射线，在保证患者安全的情况下，护士可以暂时回避，如果遇到不能回避的情况，则需要先穿好铅衣，避免射线对其造成较大危害。此外，护理人员工作过程中可以轮流参与手术，这样就能避免护理人员由于长期工作疲劳而对手术质量产生影响，特别是对于在孕期和哺乳期的护理人员，可以暂时不要参加类似的手术。
2.1.2 对手术过程中的噪音音量进行控制
对于手术过程中需要用到的一些医疗电器，要定期对其进行维护，淘汰一些过于陈旧的设备，更换一些噪音小，性能好的设备。在手术进行的过程中，护理人员之间尽量不要进行不必要的交谈，要做到说话轻，动作轻，这样才能尽量控制噪音音量。
2.2 化学因素的防护措施
对于手术过程中需要用到的化学药品进行妥善保管，在不用时将其放置到阴凉通风处，对于一些容易发挥毒性的药剂，要进行密封保存。使用消毒剂时需要做到现配现用，剂量准确，这样才能避免消毒剂的大剂量使用。在使用的过程中也需要做好防护工，手术室内也要进行定期的通风换气，保证各类有害气体能够被及时排出，使用抗肿瘤药物时，也需要严格遵守操作流程和规范，做好相应的防护措施，在使用抗肿瘤药物后及时进行处理。
2.3 生物因素的防护措施
在手术之前，护理人员需要先做好相应的检查，在对患有传染病患者进行手术时，患有皮肤病，呼吸道疾病以及手部有外伤的护理人员可以避免这类手术。在手术前也应做好相应的防护措施，勤洗手，定期体检，这样才能防患于未然。在手术过程中使用各类尖锐器械，例如传递针和剪刀，用手传递，同时还需要高度集中注意力，这样才能保证器械传递的准确性。在对器械进行清洗时也需要注意，戴好手套，避免直接接触患者的血液和分泌物。若护理人员不慎被利器或针头刺伤，则需要及时采取有效措施，在24小时内进行抗体抽查，根据实际情况决定是否需要用药。
2.4 生理心理因素的防护措施
应尽量安排弹性的排班制度，然后护理人员能够有休息时间，这样才能保证在工作过程中能够高质量完成工作，避免无效劳动。护理人员需要保持充足的睡眠，尽量做到饮食规律。女性护理人员在经期应减少工作安排，闲时可以坐凳休息。
近年来，人们对于医疗护理的要求越来越高，这也要求护理人员具备更高的专业素养。但与此同时，护理人员所遭受的职业危害也越来越多，特别是手术室护理人员更需要加强对于职业危害的防范。由于工作特殊性，护理人员长期在放射线血液的环境中暴露，也会对自身造成较大的危害。护理人员需要先保护好自身的人身安全，才能更好地为患者提供优质服务。
1 手术室护理人员面临的职业危害
护理人员的日常工作量非常巨大，无法得到很好的休息，且在工作过程中常常会遭受各种各样的危害，不论是医疗器械、药物带来的危害，还是患者的不理解，都对护理人员的身心健康造成巨大影响。因此，如何加强对护理人员的职业危害防护，保护护理人员的身心健康就变得极为重要。而护理人员在工作过程中所面临的职业危害可大致分为几个方面：
1.1 物理方面遭受的危害
手术室护理人员在工作过程中极易受到由物理因素所带来的损伤。例如在手术进行过程中对射线的应用能够激发空气中的气体电离，从而产生臭氧、碳化物等可能危害护理人员身体健康的物质，并且在工作过程中频繁接触射线也会增加护理人员的致癌率及胎儿畸形率。臭氧对人的肺组织及皮肤黏膜都有较强的刺激作用，如果长期接触，极有可能引发护理人员的角膜炎，肺气肿等多种疾病。
除此之外，护理人员工作过程中也会面临许多噪音。首先，噪声会使护理人员的听觉受到影响，导致听力下降，严重甚至可能对护理人员的心血管系统、内分泌系统等多方面产生影响。长期接触噪会使护理人员感到烦躁，其判断力记忆力等多方面都会受到相应的影响，在工作中极容易导致精力分散，灵活度也不如以往，因此极容易出错。而在手术过程中常常会产生大量噪音，这不仅在一定程度上影响着护理人员的工作质量，更对护理人员的身心健康产生了较大的威胁。
1.2 化学方面遭受的危害
手术室护理人员在化学方面遭受的危害主要来自于各种化学消毒剂，麻醉气体以及抗肿瘤药物。化学消毒剂，例如甲醛，环氧乙烷等，都会对护理人员产生较大的影响，若无法采取有效的防护措施，将严重影响护理人员的身心健康。如果长期接触，除了会对护理人员的皮肤造成刺激外，还会引起护理人员的鼻炎，哮喘的症状，若大量接触可能导致护理人员出现肺水肿或细胞突变，对于护理人员的身心健康有着严重的危害。而麻醉气体的时候也会使护理人员的听力，记忆力，理解力等多方面功能下降，长期接触护理人员的生育能力及自发性流产率将大大增高。在手术过程中，抗肿瘤药物也常被使用，而靠肿瘤药物会损害人体的正常细胞，导致护理人员出现脱发和月经不规律的现象，严重时也有造成畸胎的可能。
1.3 生物方面遭受的危害
手术室护理人员在工作的过程中，每天都需要接触到患者的排泄物、血液以及各種体液，这就很容易使护理人员接触到各类传染病，而在工作时，护理人员也会接触一些锐利的器械和针头，这些都使护理人员遭受危害。如果操作不当就有可能引发护理人员的血源性感染。类似于HIV，HBV，HCV这些病毒都有可能在锐利器械和针头刺伤护理人员皮肤时使护理人员感染。根据一些研究表明，许多护理人员在工作过程中都有被锐利器械和针头刺伤的经历，其中80%都是被锐利器械刺伤，在手术过程中，电钻，高频电刀等器械被广泛使用，这些都直接增加了护理人员遭受电击伤和电阻烧的几率，而护理人员在被针头刺伤后，其乙肝和丙肝的感染率非常高。
1.4 生理和心理方面遭受的危害
护理人员所从事的工作具有较高的危险性，并且工作时间没有规律，这导致护理人员无法得到有效的睡眠和休息。并且由于长期处于精神高度紧绷的状态，物理人员的心理健康也常常令人担忧，这些都导致护理人员长期处于受到危害的环境当中。大量的手术使得护理人员大多患有颈椎病和腰背损伤，长期高强度的工作也会导致护理人员在工作过程中无法集中精神，这也会影响到手术的质量。并且护理人员在工作过程中还经常会有空腹工作或饮食不规律的习惯，这也造成了护理人员胃溃疡的可能性大大增加。
2 手术室护理人员应采取的防护措施
2.1 物理因素的防护措施
2.1.1 做好辐射的防护工作
若是在手术过程中使用射线，在保证患者安全的情况下，护士可以暂时回避，如果遇到不能回避的情况，则需要先穿好铅衣，避免射线对其造成较大危害。此外，护理人员工作过程中可以轮流参与手术，这样就能避免护理人员由于长期工作疲劳而对手术质量产生影响，特别是对于在孕期和哺乳期的护理人员，可以暂时不要参加类似的手术。
2.1.2 对手术过程中的噪音音量进行控制
对于手术过程中需要用到的一些医疗电器，要定期对其进行维护，淘汰一些过于陈旧的设备，更换一些噪音小，性能好的设备。在手术进行的过程中，护理人员之间尽量不要进行不必要的交谈，要做到说话轻，动作轻，这样才能尽量控制噪音音量。
2.2 化学因素的防护措施
对于手术过程中需要用到的化学药品进行妥善保管，在不用时将其放置到阴凉通风处，对于一些容易发挥毒性的药剂，要进行密封保存。使用消毒剂时需要做到现配现用，剂量准确，这样才能避免消毒剂的大剂量使用。在使用的过程中也需要做好防护工，手术室内也要进行定期的通风换气，保证各类有害气体能够被及时排出，使用抗肿瘤药物时，也需要严格遵守操作流程和规范，做好相应的防护措施，在使用抗肿瘤药物后及时进行处理。
2.3 生物因素的防护措施
在手术之前，护理人员需要先做好相应的检查，在对患有传染病患者进行手术时，患有皮肤病，呼吸道疾病以及手部有外伤的护理人员可以避免这类手术。在手术前也应做好相应的防护措施，勤洗手，定期体检，这样才能防患于未然。在手术过程中使用各类尖锐器械，例如传递针和剪刀，用手传递，同时还需要高度集中注意力，这样才能保证器械传递的准确性。在对器械进行清洗时也需要注意，戴好手套，避免直接接触患者的血液和分泌物。若护理人员不慎被利器或针头刺伤，则需要及时采取有效措施，在24小时内进行抗体抽查，根据实际情况决定是否需要用药。
2.4 生理心理因素的防护措施
应尽量安排弹性的排班制度，然后护理人员能够有休息时间，这样才能保证在工作过程中能够高质量完成工作，避免无效劳动。护理人员需要保持充足的睡眠，尽量做到饮食规律。女性护理人员在经期应减少工作安排，闲时可以坐凳休息。