注射用夫西地酸钠与奥硝唑存在配伍禁忌

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  随着新药的不断研制及应用于临床,原来的静脉注射药物配伍禁忌表不能满足于新药配伍的临床查询要求。注射用夫西地酸钠主治由敏感细菌引起的感染,尤其是葡萄球菌引起的感染,如:骨髓炎、肺炎、皮肤及软组织感染,外伤及创伤感染等,为白色或类白色粉末,奥硝唑氯化钠注射液治疗由厌氧菌引起的感染及预防如:用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗,为无色至微黄色的澄明液体。2011年4月我科在使用2种药物联合使用时,发生配伍禁忌。
  临床资料患者,女,36岁2011年4月6日以右手食指机器损伤入院治疗,给予清创短缩缝合治疗,术后给予生理盐水250ml加夫西地酸钠3.0静点,奥硝唑200ml静点,在应用过程中发现连续静脉滴注奥硝唑氯化钠注射液和夫西地酸钠时,输液管中出现了白色混浊悬浮物,考虑为配伍反应,立即更换输液管,在输液过程中严密观察,患者未发生不良反应。但查阅厂方提供的说明书及静脉注射药物禁忌表并未发现上述两种药物之间存在配伍禁忌,为了避免使药物失去治疗效果,造成不必要的浪费,为患者减轻经济负担,确保临床用药安全,对两种药物进行了实验观察,现报道如下:
  试验方法及结果将夫西地酸钠1g加入100ml生理盐水中,用20ml注射器从中抽取10ml,再抽取奥硝唑氯化钠注射液5ml,发现注射器中的混合液立即变成白色浑浊悬浮物,更换两种药物抽取的顺序,重复多次,实验结果相同。
  建议随着新药的不断研制和应用,原有的静脉注射药物禁忌表已不能满足新药配伍的查询要求,上述两种药物经临床应用观察及实验结果表明确实存在配伍禁忌,但查询2种药物说明书及静脉注射药物配伍禁忌表均未发现2种药物存在配伍禁忌。所以护士在临床工作中,在同时使用以上两种药物时,用其他的液体或生理盐水间隔静脉滴注,同时护士在临床静脉输液过程中要多巡视病房。多细心观察,注意用药反映,更换液体时仔细观察输液管内液体的变化,如有变色、浑浊、沉淀立即关闭输液器,更换输液管及液体重新输入,以免药液浪费,给患者造成经济损失,甚至给患者造成不良影响,确保用药安全。
  
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