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[摘 要] 随着教育体制改革的进一步深入，各学科教育教学也发生了很大的改变，各种新型教学法不断被引入现代化教育教学过程当中。PBL教学法是一种基于问题式学习的教学法，因其充分尊重学生主体性，与现代教育要求相符合而广泛应用于各学科课堂教学当中。文章简单阐述了PBL教学法的基本概念，分析了其特征及优势，并深入研究了基于PBL教学法的免疫学教学，包括PBL教学法的实施及其所存在的问题。
[关键词] PBL ；教学法； 免疫学
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549（2016） 10-0094-02
免疫学是我国高等医学院校学生的必修基础课，是医学教学的重要组成部分。传统免疫学教学主要是先让学生学习相关理论知识，然后进行一些实验教学。此教学方法虽可节省时间，有利于强化学生所学知识，但学生主动参与的积极性较低，不利于培养学生创新、探究能力。为与现代医学发展相符合，培养具有创新精神和自主学习能力的优秀人才，本文以超敏反应为例，深入研究了基于PBL教学法的免疫学教学。
一 PBL教学法概述
1 PBL教学法的基本概念
PBL，即Problem-Based Learning，基于问题式的学习。1969年，加拿大McMaster大学首次将PBL教学法引入医学教育当中，在取得良好教学效果之后迅速扩展至其他学科教学，如教育学、商学、工程学等，现在PBL教学法已成为国际公认的行之有效的教学方法。PBL教学法属逆向学习方法，先让学生解决问题，然后通过对解决问题过程当中的各种疑问和困难进行解决之后，使学生获取新知识。PBL教学法的典型模式为“提出问题——建立假设——收集资料——论证假设——汇报总结”。
2 PBL教学法的特征及优势
PBL教学法的特征主要体现在以下方面：第一，打破了传统教学的学科界限，综合课程的编制是围绕问题而进行的；第二，尊重学生主体性，教师在教学过程当中起指导作用；第三，利用学生已获取的知识去解决问题，从而帮助学生理解并获取新知识，从而提高学生解决问题的能力。
大量实践研究表明，将PBL教学法引入教育教学当中，可将教学知识完整而连贯地授予学生。相比于传统教学法，PBL教学法具有明显优势，其主要体现在以下方面：
第一，有利于激发学生学习兴趣。PBL教学法让学生围绕问题进行思考，充分体现了学生的主体性，同时提高了学生参与热情，对于问题答案的求知欲有效激发了学生的学习兴趣，使学生能够主动参与教学活动。
第二，有利于培养学生自主学习能力。PBL教学法要求学生带着问题去寻找资料，并找到解决问题的方法。在这个过程当中，学生需亲自进行探索和研究，通过调查研究而获取结论，并不断思考，以证实所得到的结论。PBL教学法注重学生的体验过程，有利于培养学生创新思维能力及综合分析能力，最终提高学生自主学习能力，使其能通过解决问题获取新知识。
第三，有利于培养学生团队合作精神。PBL教学法要求将学生进行分组，以小组为单位寻找解决问题的答案，不同学生有不同任务，且需在组内就自身观点进行发表和讨论，若某个学生出现错误则可能引起整个小组问题的无法解决。这一方面提高了学生的沟通能力，另一方面也要求学生具有团队合作精神，将问题真正解决。
第四，有利于提高学生的知识应用能力。PBL教学法以问题为“引子”，要求学生带着问题去寻找相关知识，这些知识可来源于学生已学知识、实践、生活体验等，然后再利用已掌握的知识寻找解决问题的方法，这也是学生知识应用能力的表现。
二 基于PBL教学法的免疫学教学研究
1 免疫学教学中PBL教学法的实施
根据PBL教学法的典型模式，再充分考虑学校教学现状，结合学生的知识水平，将PBL教学法引入免疫学教学当中，可依照以下方法实施：教师在课堂提出问题——学生选择问题并自行分组——各自搜集并整理资料——组内讨论并形成汇报结果——教师在课堂进行最后总结。在此以超敏反应课程为例。
首先，教师设计问题。在上课前，教师要做好备课工作，积极准备一些与课程相关的问题，以启发学生并帮助学生加深对相关知识的印象。依照超敏反应的相关内容，根据教学目标及教学内容，结合教师教学经验及学生知识水平，可设计与学生生活相关、比较贴近社会实际的问题，如青霉素反应、新生儿溶血反应、器官移植排异反应等。
其次，学生分组学习。依照学生人数将其进行平均分组，每组选择一个问题，并推选出一名组长。同时每组成员分头搜集与本组所选问题相关资料并进行整理。学生可通过各论坛或是数据库存等来查找相关资料和信息，如丁香园、小木虫、生物谷等论坛，或是知网、维普、万方、Springer、Scopus等数据库存，了解与本组问题相关的各类信息，包括问题的发病机制、治疗原理、治疗手段等。
再次，组内讨论。各组成员将所收集到的信息和资料进行整理后，各组组长召集本组所有成员，将各成员所收集到的资料进行汇总，同时组内各成员积极参与问题的讨论，如超敏反应的类型、发病机制、治疗手段等。若在收集资料或是进行讨论的过程当中遇到本组无法解决的疑问则可邀请教师进行旁听，以做适当指导。这样一方面及时帮助学生解决其疑问，保证其讨论的顺利进行；另一方面也能让教师及时了解到各组讨论的进展情况，利于教师合理安排教学进度。
最后，汇报总结。在下次课堂当中，各组将事先做好的PPT展示于课堂，每组推选一个代表上讲台为学生讲解本组的研究结果以及组内成员的主要职责。所有小组汇报完成之后，教师对各组的汇报结果作出评价，就各组独立学习、小组协作、所存在的问题进行总结，并适当给予指导，以让学生及时纠正错误，使学生能够获得进一步努力的方向。
2 免疫学教学中PBL教学法的实施效果 本案采取问卷调查的方式了解PBL法在免疫学教学当中的效果。共发放调查问卷120份，全部收回，调查内容与结果可见表1。结果表明，在提高学习兴趣、有利于培养创造性思维方面，超过95%以上的学生持赞成态度，少数学生持一般太度，另有3.3%学生对使用PBL法持否定态度。由此可见，多数学生认为PBL教学法是可行的，而且乐于再次开展PBL教学。
3 免疫学教学中PBL教学法存在的问题
PBL教学法引入免疫学教学当中尚处探索阶段，教师难以把握教学实施的每个环节，同时学生也很难迅速适应新型教学模式，导致PBL在具体实施过程当中遇到很多问题，其主要体现在以下方面：
第一，教师方面。在实施PBL教学法的过程当中，教师存在多方面问题。首先，教师观念落后。引入新的教学模式自然需要教师逐渐摒弃传统教学模式，而教学模式的转变则需教师先改善教学观念。多数教师观念落后，其已习惯传统教学模式当中的“教”，而无法迅速适应PBL教学法的“指导”，导致PBL教学法难以取得预期效果。其次，教师经验不足。因PBL教学法开展的时间尚短，很多教师并未真正了解并掌握PBL教学法的真谛，在设计问题方面无法设计具有针对性问题，同时也难以掌控教学进度。
第二，学生方面。在实施PBL教学过程当中，学生方面所存在的问题主要在于以下方面：首先，学生自身条件不足，多数学生自主学习能力较弱，导致其参与积极性不高，在查找资料方面也有限；其次，组内讨论需花大量时间，为能获取解决问题的方案，各组必须花费大量时间来寻找相关资料，有时是一周，有时是两周甚至更长。学生学习时间是非常有限的，若在组内讨论环节消耗过多时间，则会导致学生在其他学科方面的学习时间减少。
第三，其他方面。首先，缺乏现成教材。现我国多数医学院校所使用的免疫学教材基本都是人民卫生出版社所出版的系列教材，而没有用于PBL教学法的相关教材，且国外也无此类教材；其次，缺乏足够的师资力量。在实施PBL教学法时，基本每10～12名学生就需配1名导师，这对于医学这个学生基数庞大的专业来说，若要真正实施PBL教学法，则需要大量专业指导教师；再次，受课时及班级规模等方面限制。因教师学生都是初次接触PBL教学法，学生习惯了传统的听课记笔记的学习方式，对这种要求主动参与的新型教学模式还不适应，导致教学进度变慢。此外，因教学条件有限，班级规模大，进行分组后组内人数过多，导致无法让每个学生在课堂上得到充分锻炼，教师也无法正确评估学生表现。
总体而言，将PBL教学法引入免疫学教学当中，正与我国教育体制改革教学要求相符，在充分利用现有教育资源的基础上，围绕“以学生为中心”、“尊重学生主体性”的教学观念，重在培养学生学习自主性及团队精神，有利于提高学生分析问题、解决问题、知识综合应用等各方面能力，同时通过学生之间的讨论，还可提高学生沟通能力。但是在实际的实施过程当中，PBL教学法仍存在部分问题，为此，必须进一步深入研究PBL教学法，结合免疫学教学要求和目标，充分考虑实际情况，不断调整PBL教学法的具体实施步骤，以使PBL教学法能发挥其应有的作用。
参考文献
[1]王学涵，贾民，等.综合PBL教学法在临床免疫学课程教学中的改革探索[J].检验医学与临床，2011（20）.
[2]王希君，田飞.PBL教学法在医学免疫学实验教学中的实践[J].咸宁学院学报，2011（09）.
[3]邸大琳，秦浩，等.PBL教学法在医学留学生免疫学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2016（01）.
[关键词] PBL ；教学法； 免疫学
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549（2016） 10-0094-02
免疫学是我国高等医学院校学生的必修基础课，是医学教学的重要组成部分。传统免疫学教学主要是先让学生学习相关理论知识，然后进行一些实验教学。此教学方法虽可节省时间，有利于强化学生所学知识，但学生主动参与的积极性较低，不利于培养学生创新、探究能力。为与现代医学发展相符合，培养具有创新精神和自主学习能力的优秀人才，本文以超敏反应为例，深入研究了基于PBL教学法的免疫学教学。
一 PBL教学法概述
1 PBL教学法的基本概念
PBL，即Problem-Based Learning，基于问题式的学习。1969年，加拿大McMaster大学首次将PBL教学法引入医学教育当中，在取得良好教学效果之后迅速扩展至其他学科教学，如教育学、商学、工程学等，现在PBL教学法已成为国际公认的行之有效的教学方法。PBL教学法属逆向学习方法，先让学生解决问题，然后通过对解决问题过程当中的各种疑问和困难进行解决之后，使学生获取新知识。PBL教学法的典型模式为“提出问题——建立假设——收集资料——论证假设——汇报总结”。
2 PBL教学法的特征及优势
PBL教学法的特征主要体现在以下方面：第一，打破了传统教学的学科界限，综合课程的编制是围绕问题而进行的；第二，尊重学生主体性，教师在教学过程当中起指导作用；第三，利用学生已获取的知识去解决问题，从而帮助学生理解并获取新知识，从而提高学生解决问题的能力。
大量实践研究表明，将PBL教学法引入教育教学当中，可将教学知识完整而连贯地授予学生。相比于传统教学法，PBL教学法具有明显优势，其主要体现在以下方面：
第一，有利于激发学生学习兴趣。PBL教学法让学生围绕问题进行思考，充分体现了学生的主体性，同时提高了学生参与热情，对于问题答案的求知欲有效激发了学生的学习兴趣，使学生能够主动参与教学活动。
第二，有利于培养学生自主学习能力。PBL教学法要求学生带着问题去寻找资料，并找到解决问题的方法。在这个过程当中，学生需亲自进行探索和研究，通过调查研究而获取结论，并不断思考，以证实所得到的结论。PBL教学法注重学生的体验过程，有利于培养学生创新思维能力及综合分析能力，最终提高学生自主学习能力，使其能通过解决问题获取新知识。
第三，有利于培养学生团队合作精神。PBL教学法要求将学生进行分组，以小组为单位寻找解决问题的答案，不同学生有不同任务，且需在组内就自身观点进行发表和讨论，若某个学生出现错误则可能引起整个小组问题的无法解决。这一方面提高了学生的沟通能力，另一方面也要求学生具有团队合作精神，将问题真正解决。
第四，有利于提高学生的知识应用能力。PBL教学法以问题为“引子”，要求学生带着问题去寻找相关知识，这些知识可来源于学生已学知识、实践、生活体验等，然后再利用已掌握的知识寻找解决问题的方法，这也是学生知识应用能力的表现。
二 基于PBL教学法的免疫学教学研究
1 免疫学教学中PBL教学法的实施
根据PBL教学法的典型模式，再充分考虑学校教学现状，结合学生的知识水平，将PBL教学法引入免疫学教学当中，可依照以下方法实施：教师在课堂提出问题——学生选择问题并自行分组——各自搜集并整理资料——组内讨论并形成汇报结果——教师在课堂进行最后总结。在此以超敏反应课程为例。
首先，教师设计问题。在上课前，教师要做好备课工作，积极准备一些与课程相关的问题，以启发学生并帮助学生加深对相关知识的印象。依照超敏反应的相关内容，根据教学目标及教学内容，结合教师教学经验及学生知识水平，可设计与学生生活相关、比较贴近社会实际的问题，如青霉素反应、新生儿溶血反应、器官移植排异反应等。
其次，学生分组学习。依照学生人数将其进行平均分组，每组选择一个问题，并推选出一名组长。同时每组成员分头搜集与本组所选问题相关资料并进行整理。学生可通过各论坛或是数据库存等来查找相关资料和信息，如丁香园、小木虫、生物谷等论坛，或是知网、维普、万方、Springer、Scopus等数据库存，了解与本组问题相关的各类信息，包括问题的发病机制、治疗原理、治疗手段等。
再次，组内讨论。各组成员将所收集到的信息和资料进行整理后，各组组长召集本组所有成员，将各成员所收集到的资料进行汇总，同时组内各成员积极参与问题的讨论，如超敏反应的类型、发病机制、治疗手段等。若在收集资料或是进行讨论的过程当中遇到本组无法解决的疑问则可邀请教师进行旁听，以做适当指导。这样一方面及时帮助学生解决其疑问，保证其讨论的顺利进行；另一方面也能让教师及时了解到各组讨论的进展情况，利于教师合理安排教学进度。
最后，汇报总结。在下次课堂当中，各组将事先做好的PPT展示于课堂，每组推选一个代表上讲台为学生讲解本组的研究结果以及组内成员的主要职责。所有小组汇报完成之后，教师对各组的汇报结果作出评价，就各组独立学习、小组协作、所存在的问题进行总结，并适当给予指导，以让学生及时纠正错误，使学生能够获得进一步努力的方向。
2 免疫学教学中PBL教学法的实施效果 本案采取问卷调查的方式了解PBL法在免疫学教学当中的效果。共发放调查问卷120份，全部收回，调查内容与结果可见表1。结果表明，在提高学习兴趣、有利于培养创造性思维方面，超过95%以上的学生持赞成态度，少数学生持一般太度，另有3.3%学生对使用PBL法持否定态度。由此可见，多数学生认为PBL教学法是可行的，而且乐于再次开展PBL教学。
3 免疫学教学中PBL教学法存在的问题
PBL教学法引入免疫学教学当中尚处探索阶段，教师难以把握教学实施的每个环节，同时学生也很难迅速适应新型教学模式，导致PBL在具体实施过程当中遇到很多问题，其主要体现在以下方面：
第一，教师方面。在实施PBL教学法的过程当中，教师存在多方面问题。首先，教师观念落后。引入新的教学模式自然需要教师逐渐摒弃传统教学模式，而教学模式的转变则需教师先改善教学观念。多数教师观念落后，其已习惯传统教学模式当中的“教”，而无法迅速适应PBL教学法的“指导”，导致PBL教学法难以取得预期效果。其次，教师经验不足。因PBL教学法开展的时间尚短，很多教师并未真正了解并掌握PBL教学法的真谛，在设计问题方面无法设计具有针对性问题，同时也难以掌控教学进度。
第二，学生方面。在实施PBL教学过程当中，学生方面所存在的问题主要在于以下方面：首先，学生自身条件不足，多数学生自主学习能力较弱，导致其参与积极性不高，在查找资料方面也有限；其次，组内讨论需花大量时间，为能获取解决问题的方案，各组必须花费大量时间来寻找相关资料，有时是一周，有时是两周甚至更长。学生学习时间是非常有限的，若在组内讨论环节消耗过多时间，则会导致学生在其他学科方面的学习时间减少。
第三，其他方面。首先，缺乏现成教材。现我国多数医学院校所使用的免疫学教材基本都是人民卫生出版社所出版的系列教材，而没有用于PBL教学法的相关教材，且国外也无此类教材；其次，缺乏足够的师资力量。在实施PBL教学法时，基本每10～12名学生就需配1名导师，这对于医学这个学生基数庞大的专业来说，若要真正实施PBL教学法，则需要大量专业指导教师；再次，受课时及班级规模等方面限制。因教师学生都是初次接触PBL教学法，学生习惯了传统的听课记笔记的学习方式，对这种要求主动参与的新型教学模式还不适应，导致教学进度变慢。此外，因教学条件有限，班级规模大，进行分组后组内人数过多，导致无法让每个学生在课堂上得到充分锻炼，教师也无法正确评估学生表现。
总体而言，将PBL教学法引入免疫学教学当中，正与我国教育体制改革教学要求相符，在充分利用现有教育资源的基础上，围绕“以学生为中心”、“尊重学生主体性”的教学观念，重在培养学生学习自主性及团队精神，有利于提高学生分析问题、解决问题、知识综合应用等各方面能力，同时通过学生之间的讨论，还可提高学生沟通能力。但是在实际的实施过程当中，PBL教学法仍存在部分问题，为此，必须进一步深入研究PBL教学法，结合免疫学教学要求和目标，充分考虑实际情况，不断调整PBL教学法的具体实施步骤，以使PBL教学法能发挥其应有的作用。
参考文献
[1]王学涵，贾民，等.综合PBL教学法在临床免疫学课程教学中的改革探索[J].检验医学与临床，2011（20）.
[2]王希君，田飞.PBL教学法在医学免疫学实验教学中的实践[J].咸宁学院学报，2011（09）.
[3]邸大琳，秦浩，等.PBL教学法在医学留学生免疫学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2016（01）.