中职护生实习前锐器伤认知情况调查

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  目的:了解中职护生对锐器伤相关知识的认知情况,为开展品管圈活动提供依据。
  方法:采用随机抽样的方法对中职即将进入临床实习的132名护生进行问卷调查。
  结果:68.9%的护生知道锐器伤的概念,73.4%的护生指导锐器伤的种类,67.4%的护生知道锐器伤的易发环节,59.8%的护生知道锐器伤发生的影响因素,42.4%的护生知道标准预防,45.4%的护生知道安全注射,35.6%的护生知道锐器伤的处理原则,39.3%的护生知道锐器伤的上报流程。
  结论:护生对锐器伤认知不足,应加强学校教育、岗前培训、科学管理、采用品管圈等方法,提高中职护生对锐器伤的认知水平。
  锐器伤是一种由医疗利器,如注射器针头、缝合针、碎玻璃、空安瓿造成的意外伤害,造成皮肤深部组织足以使受伤者出血的皮肤损伤。污染锐器经皮损伤可感染20多种疾病,包括乙肝、丙肝、艾滋病等经血液传播、对健康危害大而又治疗困难的疾病。中职护生在药物抽吸法、肌肉注射法、静脉输液法等注射实验课上以及临床护理实习期间,由于自身知识、技能的欠缺,加上各方面的压力,成为锐器伤的高危人群。因此,为了解我校护生锐器伤的认知情况,结合前期教育,有针对性地进行品管圈活动,笔者对2013年即将进入临床实习的护生进行锐器伤知识调查,现报告如下。
  1 对象与方法
  1.1对象
  采用随机抽样的方法,选取我校即将进入医院实习的132名护生为研究对象,共发放问卷132份,回收有效问卷132份,有效回收率100%。
  1.2方法
  在参考国内外相关资料的基础上,结合专家意见自行设计问卷,采用不记名方式填写问卷。调查内容包括:(1)护生一般资料;(2)护生锐器伤知识:具体包括锐器伤的定义、锐器伤的种类、锐器伤的易发环节、锐器伤发生的影响因素、标准预防、安全注射、锐器伤的处理及上报流程等。调查时间为2013年4月。
  2 结果
  护生锐器伤知识认知情况[n(%)]
  3 讨论
  3.1护生对锐器伤知识理解深度不够
  从表中可以看出,本次调查的护生对锐器伤有一定了解,68.9%知道锐器伤的概念,25.0%选择“学习过,但了解不透彻”,67.4%知道锐器伤的易发环节,39.3%知道上报流程等。中职护生现有课程中,只有《护理学基础》导论部分有一个章节介绍“锐器伤”,并对相关知识做出阐述。虽然医院感染和职业防护问题已逐渐引起护理教育者的重视,但由于课时或其他因素的限制,护生虽然对锐器伤相关知识有一定的了解,但深度不够,尤其对技能运用时掌握欠佳。虽然我校近年来一直开展职业安全教育,并取得一定的效果,但随着社会的发展、科技的进步、安全护理要求更高,有学者建议锐器伤等职业暴露的预防要从实际出发,运用管理的方法,科学管理,将护生锐器伤的发生降到最低。
  3.2护生对锐器盒的认知不足
  1998年,美国一项研究中,将锐器盒的安全特性归纳为功能性、可及性、可视性和适应性4个方面,正确认知锐器盒的安全特性、合理地使用锐器盒,发挥其最大效能,减少锐器伤的发生。本次调查显示仅有17.5%的护生知道锐器盒安全性能的内涵,而81.2%的护生只是机械地学习教师的做法,而对关于锐器盒的放置位置、更换时间及可视性均不能很好的掌握。结合我校实际,导致护生对锐器盒认知不足的原因可能有:我校锐器盒设备有限,只有教师示教时才准备锐器盒;课程中,虽介绍过锐器盒相关知识,但未重点讲述等。这些使得护生对锐器盒的认知不够完善,不能正确规范地使用锐器盒。另外,有些护生对锐器伤的危害认识不足,存在侥幸心理。
  3.3护生对安全注射认知不足
  安全注射是指对接受注射者无害、使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危害、注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。本调查显示,只有35.6%的护生能完全掌握锐器伤的处理办法,39.3%的护生知道锐器伤的上报流程,有45.4%的知道安全注射等。有研究显示,缺乏知识导致错误的认知,错误的认知行为具有负性影响。因此,科学管理、规范操作、标准预防,可以有效降低锐器伤的发生。
  因此,我校在原有开展职业安全教育的基础上,通过加强学校教育、岗前培训、品管圈活动等措施,不断带动全校教师、学生对锐器伤的认识,做到安全注射、标准预防,保障护生在校期间和实习期间的职业安全。
  【参考文献】
  [1]李晓松.护理学基础[M]. 北京:人民卫生出版社,2008.
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  [4]陈莹.开展护生职业安全教育减少锐器伤发生的体会[J].护理学报,2011,18(7):28-29.
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