中图分类号：R745.1+2
　　文献标识码： A
　　文章编号： 1672-3783(2008)-9-0083-02
　　【关键词】针灸 氦氖激光 面部神经麻痹
　　
　　周围性神经麻痹临床常见口中医称之为“口眼歪斜”，多在初春或夏季发病。其主要临床表现为额纹消失、眼睑闭合不全、口角偏斜、人中沟变浅；有的患者在急性期伴同侧耳后痛，少数患者在同侧颜面部或外耳道有带状疱疹，其疗效比一般性面瘫差。
　　
　　1 临床资料
　　
　　1.1 一般资料 男72例，女48例；年龄5~80岁，发病1周内就诊65例，半个月内就诊55例。合并有同侧颜面部疱疹4例，外耳道疱疹1例。
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1 急性期就诊的病例 症状明显，治疗以远距离取穴和健侧取穴针刺为主。温和灸患侧翳风穴、远距离取健侧合谷、双侧足三里；患侧取穴以下关、地仓为主凸每日1次。
　　1.2.2 恢复期就诊的病例 症状已达最大程度，多用透刺法，患侧太阳透下关、颊车透地仓，口眼歪斜重者加人中、承浆，额纹消失重和眼睑闭合不全者加用阳白或鱼腰、印堂；远距离取穴以健侧合谷为主。每次半小时治疗，期间行针2次。
　　1.2.3 后遗症期就诊的病例 发病2个月以上，经多处治疗病情不恢复或仅有部分恢复或倒错，取患侧太阳透下关、颊车透地仓、迎香透地仓、健侧下关，手法宜强，可局部按摩，灸法同上。
　　1.2.4 采用氦—氖激光针刺地仓、下关、人中等穴，每日1次，每次3分钟。
　　
　　2 治疗效果
　　
　　2.1 疗效标准 治愈：眼睑闭合良好，其他面肌功能基本恢复。好转：临床症状改善，遗留不同程度的面肌功能障碍。无效：症状无改善或加重。
　　2.2 治疗结果 见表1。
　　


　　
　　3 讨论
　　
　　面部神经麻痹，多属单纯性面神经炎症，因茎乳突孔局部水肿，压迫面神经致使面传导通路受阻所致，也有因外耳疱疹、颜面带状疱疹等病毒侵犯神经致神经受损。临床以前者为多。早期(1周内)病例健侧取穴和远端取穴是治疗的关健。因为此时如果在患侧面部刺激强较易引起茎乳突处水肿进一步加重，病情反而加剧，导致恢复期治疗不理想，使部分病例最终不能治愈。1周后茎乳突出处的水肿多解除，面神经功能在恢复，这时局部取穴手法重一点没关系。
　　就诊病例有一部分经多处、多种方法治疗，难以恢复并遗留后遗症时再次就诊治疗，虽有部分疗效，但终难痊愈，所以早期病例不主张用电针、火针等刺激量较大的针法治疗。氦—氖激光照射具有消炎镇痛，扩张血管，调节机体免疫能力等作用，使局部血运改善，水肿消散，从而使临床症状减轻或消化。