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目的研究分析成人和儿童过敏性紫癜(HSP)在临床及肾脏病理方面的不同特点以及影响HSP预后的危险因素.方法对156例HSP进行回顾性随访分析.患者发病年龄＜16岁为儿童组,≥16岁者为成人组,比较两组HSP在临床、肾脏病理和预后方面的差异,分析各种参数对HSP预后的影响程度.结果成人和儿童HSP的发生均以男性较多见.成人因服用药物和食物诱发HSP者明显多于儿童组.临床上成人HSP肾脏受累,血沉和血清IgA升高的发生率明显比儿童组高.儿童HSP患者关节受累和呕吐者更多见.上呼吸道感染、发热、腹痛、黑便和肾病综合征的发生率两组差异无显著性.肾脏受累风险的增加与患者的发病年龄[相对风险系数(RR)＝7.8],上呼吸道感染史(RR＝4.1)和腹痛病史(RR＝4.6)密切相关.HSP肾脏的病理类型两组间差异无显著性,但成人肾小球外病变(肾小管和间质病变)的发生率明显高于儿童组.随访发现儿童HSP的完全缓解率(76.7%)明显高于成人组(45.2%),不全缓解者均表现为肾脏病变.临床蛋白尿和病理有肾小球外病变与HSP的预后密切相关(RR分别为5.3和6.7).结论成人和儿童HSP在临床及肾脏病理上有明显不同的特点.成人HSP临床表现相对较重,肾脏受累多见,完全缓解率低.蛋白尿和肾小球外病变是影响HSP预后的两项独立危险因素.