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目的随着人们健康意识的增强和诊断技术的提高,越来越多的小肿块乳腺癌被确诊和治疗。本研究初步探讨T1期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理学特征及抗HER-2靶向治疗对预后的影响。方法收集新疆医科大学第三附属肿瘤医院2009-06-01-2014-12-31,218例T1期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理学、治疗及预后信息并进行回顾性分析。结果在218例T1期HER-2阳性乳腺癌患者中,T1a期15例（6.9%）,T1b期43例（19.7%）,T1c期160例（73.4%）。肿瘤直径越大,肿瘤的组织学分级越高、Ki-67表达越活跃,更易发生脉管浸润和腋窝淋巴结转移,P<0.05。中位随访42（475）个月。16例（7.3%）患者发生复发转移,3年无病生存（disease-free survival,DFS）率和总生存（overall survival,OS）率分别为90.4%和99.5%。Kaplan-meier法生存曲线显示,T1期HER-2阳性乳腺癌3年DFS与脉管浸润（P=0.020）、腋窝淋巴结转移（P=0.011）和抗HER-2靶向治疗（P=0.048）有关。Cox多因素比例风险模型分析显示,发生腋窝淋巴结转移将T1期乳腺癌的复发转移风险提高了3.433（95%CI=1.2479.454,P=0.017）倍,腋窝淋巴结转移是T1期HER-2阳性乳腺癌患者的独立风险因素。47例（21.6%）患者完成了了标准1年抗HER-2靶向治疗。在激素受体（hormone receptor,HR）阴性、发生脉管浸润或伴有腋窝淋巴结转移患者中抗HER-2靶向治疗可以有效提高患者预后,3年DFS分别提高15.9%、26.2%和25.6%。结论腋窝淋巴结转移是影响T1期HER-2阳性乳腺癌患者预后的独立风险因素,抗HER-2靶向治疗可显著改善伴有HR阴性、脉管浸润或腋窝淋巴结转移患者的预后。