【摘 要】
：
目的 探讨老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）3个月后应用小剂量替格瑞洛的安全性和有效性。方法 单中心回顾性队列研究。连续入选2017年11月至2019年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI术后双联抗血小板治疗3个月内无主要不良心血管事件及大出血事件的老年（≥65岁）ACS患者596例。根据PCI术3个月后抗血小板治疗策略的不同分为两组:阿司匹林100 mg/d
【机 构】
：
首都医科大学附属北京安贞医院心内科
【基金项目】
：
首都卫生发展科研专项（首发2018-2-2064）； 国家自然科学基金（82071573）； 北京市教育委员会科技计划重点项目（KZ202010025045）～～；
论文部分内容阅读
目的 探讨老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）3个月后应用小剂量替格瑞洛的安全性和有效性。方法 单中心回顾性队列研究。连续入选2017年11月至2019年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI术后双联抗血小板治疗3个月内无主要不良心血管事件及大出血事件的老年（≥65岁）ACS患者596例。根据PCI术3个月后抗血小板治疗策略的不同分为两组:阿司匹林100 mg/d联合标准剂量替格瑞洛（90 mg/次,2次/d）496例或联合小剂量替格瑞洛（45 mg/次,2次/d）100例。又利用倾向性评分匹配得出,基线无统计学差异的标准剂量替格瑞洛组192例和小剂量替格瑞洛组99例。比较两组患者分组后随访9个月的不良心血管事件及出血事件的发生率。采用多因素Cox比例风险回归模型分析出血事件的影响因素。结果 匹配后,两组患者的年龄、性别、体质指数、心血管危险因素、其他病史、病变及手术特征、合并用药等方面比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。匹配前,与标准剂量替格瑞洛组相比,小剂量替格瑞洛组BARC所有出血及BARC 1型出血均明显下降（均为P<0.01）,BARC 2型出血仅有降低趋势（P=0.06）。匹配后,小剂量替格瑞洛组上述所有出血事件均明显低于标准剂量替格瑞洛组（均为P0.01）。Cox回归分析显示,年龄、标准剂量替格瑞洛和左心室射血分数下降是出血事件的独立危险因素（均为P<0.01）。结论 在接受PCI治疗的老年ACS患者中,小剂量替格瑞洛降低了轻中度出血的风险,同时未增加不良心血管事件的发生率。
其他文献
近年来,关于非线性微分方程在小周期扰动下出现浑沌现象的研究,已有不少的工作,例如 Holmes,P.J.与 Greenspon,B 的工作[1],[2]以及刘增荣等的论文.但这些论文所讨论的,大多是某些具体的方程,如（x|¨）-x+x~3-=ε（γcosωt-δ（x|¨））,（x|¨）-x+x~3=εx~2-δ+γcosωt,（x|¨）+x-x~3=-εγ（?）+εδcosωt 等等.这些方程在
海口塔工程筏形基础最厚处达8.5m，施工时处于热带高温环境下，施工难度高，质量控制困难。本工程通过配置低热混凝土、采用大体量溜管配合地泵一次性快速浇筑、混凝土保温保湿养护等方面进行技术方案优化，有效解决大体积混凝土水化热高、易发生裂缝的问题，确保工程质量达标。
已知当λ>e-1时映射z→λexp（z）的Julia集合是全平面。本文证明了:对于任意给定的λ>e-1,存在一个复数序列λi*∈C,使得λi*→λ（l→∞）且映射z→λi*exp（z）的Julia集合不是全平面。由此推出映射z→λexp（z）(λ>e-1的结构不稳定性。
It is known that the Julia set of the mapping z→λexp（z） with λ> e-1 is the whole plane （R. L. Devaney）. In this paper, it is proved that for any given λ>e-1 there is a sequence of complex number λj*∈
目的分析替格瑞洛在治疗急性冠脉综合征患者中的临床安全性。方法选取我院在2019年8月～2020年8月收治的急性冠脉综合征患者160例。按照随机方法将其分为对照组（80例）和观察组（80例）,对观察组患者使用替格瑞洛给予治疗,而对照组则选择使用氯吡格雷。观察两组患者在治疗中产生的主要心血管不良事件（MACE）以及并发症状况。结果观察组患者的MACE发生率3.75%（3/80）高于对照组18.75%（
为了了解药学专业实习生对带教师资的期望、实习期望及升学需求，并制定相应带教师资管理办法，以纳入中南大学湘雅医院药学部拟开始实习的69名药学专业学生为研究对象，采用自编问卷的方式进行调查，采用频数和百分比等数据形式对调查结果进行描述性统计分析。结果表明，一半以上的实习生对带教师资的职称和是否为硕士研究生导师无明显要求，但均期望带教师资的学历为硕士以上，89.52%的实习生希望带教师资同时带教的学生人
思想政治理论课“一体多维”协同育人对落实立德树人具有重要作用。由于“一体多维”协同育人分属不同职能部门，具有主体多样性和层级多重性特征，导致实践中出现共识不足、制度缺陷、融合乏力等困境。治理理论强调多元参与和协商共治，为思想政治理论课“一体多维”协同育人提供学理支撑。必须树立整体观念，通过政策文本研读达到思想共识，加强教育引导促进思想认同，完善体制机制促进制度协同，搭建课程思政、网络、校园文化等多
心理支持是高校大学生创业辅导与教育的重要环节，主要目的是帮助大学生更好地适应创业生活，提升大学生的心理承受能力，培养大学生形成健康积极的创业观念，为大学生参与到创业活动中提供心理保障。在实际过程中，由于大学生创业活动的不确定性，学生承受着较大的压力，且学生的创业意识、创业观念与创业心理对其创业行为而言均具有重要影响作用。因此，高校应组织开展针对大学生创业者的心理支持，构建心理支持体系，进一步提高高
文化对民族和国家来讲具有重要的意义，任何一个国家和民族要想实现全面的发展，必须要依靠自己的传统道德观念和价值观念，每个人的成长和进步都会直接或间接地受到传统道德在内的传统文化的影响和哺育。孝道是我国优秀的传统文化，在社会建设和发展中具有重要的地位，充分展示了中华民族的智慧，不仅可以影响和熏陶人们的道德品质，使人们在学习与生活中感受到幸福与快乐，还可以在一定程度上推动整个社会的和谐、稳定发展。对此本