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摘要：目的：研究并分析针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：选择我院在2013年5月到2013年3月收治的86例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，对照组采用针灸治疗，对照组在此基础上配合推拿治疗，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：观察组治愈、显效、有效、无效例数分别为17、9、11、6，对照组分别为5、13、10、15，观察组治疗有效率为86.0%，显著优于对照组的65.1%，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论：对于椎动脉型颈椎病患者，采取针灸配合推拿的治疗方式可以有效提升疗效，该种措施值得在临床中推广和使用。
关键词：针灸配合推拿；椎动脉型颈椎病；疗效
椎动脉型颈椎病是临床中的常见疾病，发病原因主要是由于颈椎退行性病变导致基底动脉供血不足，患者的临床表现为头痛、头晕，此类疾病病程长，严重的影响着患者的生存质量。为疾病分型上，椎动脉型颈椎病能够分为交感型、脊髓型、神经根型、椎动脉型与混合型五种类型[1]，其中，椎动脉型是最为常见的。近年来，我院对于收治的椎动脉型颈椎病患者采用了针灸配合推拿的方式，取得了良好的效果，现将其总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年5月到2013年3月收治的86例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，其中男性51例，女性35例，年龄为44-75岁，平均年龄为（56.4±2.8）岁，病程为1个月到7年，平均病程为（3.2±0.6）年。按照治疗方式的不同将86例患者分为观察组与对照组，每组43例，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方式
1.2.1 对照组治疗方式
对于对照组43例患者，采用针刺治疗法，具体治疗方式如下：
患者取俯卧位或者坐位，让患者放松肩颈位置，取患者风池穴、百会穴、风府穴、太冲穴、内关穴、大椎穴、颈夹脊穴，常规消毒，针刺百会穴，向后位置平刺0.5到0.8寸，向患者鼻尖位置直刺入风池穴，接着直刺夹脊穴、大椎穴、风府穴，分别为1寸、0.5寸、0.5寸，再针刺内关穴与太冲穴0.5到1寸，针刺均使用捻转平补平泻手法，留针时间为30min。针刺时间为1次/d，7d1疗程，治疗时间供给两个疗程。
1.2.2 观察组治疗方式
对于观察组43例患者，在针刺基础上应用推拿治疗法，具体措施如下：
患者取坐位，医师在后方以中指和食指揉按患者颈项部韧带与肌肉，时间为5到10min，放松患者颈项位置肌肉。完成后，患者取仰卧位，医师于患者头部前方用双手中指按压其风池穴，逐步增大力度，一直等待患者出现酸胀感，接着使用中指进行逆时针按揉，使用右手拇指按压患者百会穴，顺着顺时针与逆时针进行按揉，再采用以上的方法一次按压风池穴、大椎穴、风府穴等穴位。推拿时间为1次/d，每次25到30min，14次1疗程[2]。
1.3 疗效评价标准
疗效参照《中医病症诊断疗效标准》分为治愈、显效、有效、无效四种。治愈即患者头痛、头晕以及颈项痛的症状消失，颈肩部可以正常活动，肌力正常；显效即患者临床症状得到了显著改善，头晕减轻，但是颈肩部依然存在不适；有效即患者临床症状得到了部分改善；无效即未达到以上治疗效果。治疗有效率=治愈例数+显效例数+有效例数/总例数 100%[2]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组治愈、显效、有效、无效例数分别为17、9、11、6，对照组分别为5、13、10、15，观察组治疗有效率为86.0%，显著优于对照组的65.1%，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
椎动脉型颈椎病属于典型的退行性疾病，多见于脑力劳动者群体中，无显著诱因，从中医理论而言，椎动脉型颈椎病主要由于椎动脉供血与韧带组织松弛所导致，在中医学中属于“眩晕”的范畴，颈椎属于手足六阳经与人督脉的必经之路，肝肾亏虚、饮食不节、情志不舒、病后体虚、外伤等都会影响气血的正常流通，因此，椎动脉型颈椎病患者常常伴随筋脉失养与肝肾亏虚，因此，对于该种疾病的治疗，宜采用补益气血、滋养肝肾以及填精生髓的治疗方式[3-4]。
临床研究显示，针刺患者穴位可以促进局部位置血液循环，降低交感神经兴奋性，松解局部位置的软组织粘连，本研究选择患者风池穴、百会穴、风府穴、太冲穴、内关穴、大椎穴、颈夹脊穴，针刺以上穴位能够有效就诊椎关节的紊乱情况。而推拿可以起到消肿止痛、舒经活络以及活血散瘀的效用，还能够纠正患者错位逆乱的关节与组织，将针灸与推拿方式配合起来能够有效提升治疗效果。本组研究结果显示，观察组在使用了针灸配合推拿的治疗方式后，治疗有效率为86.0%，显著优于对照组的65.1%，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。
因此，对于椎动脉型颈椎病患者，采取针灸配合推拿的治疗方式可以有效提升疗效，该种措施值得在临床中推广和使用。
参考文献：
[1]洪东芹，白映军，张朝霞，等.针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病120例临床观察[J].中国民族民间医药.2010，13（09）：153-154.
[2]金瑞田.针灸推拿并用治疗椎动脉型颈椎病及神经根型颈椎病的体会[J].航空航天医药.2010，32（05）：281-282.
[3]王竹行.针灸配合中药治疗椎动脉型颈椎病60例[J].实用中医药杂志.2010，18（11）：49-51.
[4]易光强，黄毅祥，卢敏，何列涛，黄宁华.针灸并用治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].中国针灸.2010，17（10）：427-428.
关键词：针灸配合推拿；椎动脉型颈椎病；疗效
椎动脉型颈椎病是临床中的常见疾病，发病原因主要是由于颈椎退行性病变导致基底动脉供血不足，患者的临床表现为头痛、头晕，此类疾病病程长，严重的影响着患者的生存质量。为疾病分型上，椎动脉型颈椎病能够分为交感型、脊髓型、神经根型、椎动脉型与混合型五种类型[1]，其中，椎动脉型是最为常见的。近年来，我院对于收治的椎动脉型颈椎病患者采用了针灸配合推拿的方式，取得了良好的效果，现将其总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年5月到2013年3月收治的86例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，其中男性51例，女性35例，年龄为44-75岁，平均年龄为（56.4±2.8）岁，病程为1个月到7年，平均病程为（3.2±0.6）年。按照治疗方式的不同将86例患者分为观察组与对照组，每组43例，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方式
1.2.1 对照组治疗方式
对于对照组43例患者，采用针刺治疗法，具体治疗方式如下：
患者取俯卧位或者坐位，让患者放松肩颈位置，取患者风池穴、百会穴、风府穴、太冲穴、内关穴、大椎穴、颈夹脊穴，常规消毒，针刺百会穴，向后位置平刺0.5到0.8寸，向患者鼻尖位置直刺入风池穴，接着直刺夹脊穴、大椎穴、风府穴，分别为1寸、0.5寸、0.5寸，再针刺内关穴与太冲穴0.5到1寸，针刺均使用捻转平补平泻手法，留针时间为30min。针刺时间为1次/d，7d1疗程，治疗时间供给两个疗程。
1.2.2 观察组治疗方式
对于观察组43例患者，在针刺基础上应用推拿治疗法，具体措施如下：
患者取坐位，医师在后方以中指和食指揉按患者颈项部韧带与肌肉，时间为5到10min，放松患者颈项位置肌肉。完成后，患者取仰卧位，医师于患者头部前方用双手中指按压其风池穴，逐步增大力度，一直等待患者出现酸胀感，接着使用中指进行逆时针按揉，使用右手拇指按压患者百会穴，顺着顺时针与逆时针进行按揉，再采用以上的方法一次按压风池穴、大椎穴、风府穴等穴位。推拿时间为1次/d，每次25到30min，14次1疗程[2]。
1.3 疗效评价标准
疗效参照《中医病症诊断疗效标准》分为治愈、显效、有效、无效四种。治愈即患者头痛、头晕以及颈项痛的症状消失，颈肩部可以正常活动，肌力正常；显效即患者临床症状得到了显著改善，头晕减轻，但是颈肩部依然存在不适；有效即患者临床症状得到了部分改善；无效即未达到以上治疗效果。治疗有效率=治愈例数+显效例数+有效例数/总例数 100%[2]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组治愈、显效、有效、无效例数分别为17、9、11、6，对照组分别为5、13、10、15，观察组治疗有效率为86.0%，显著优于对照组的65.1%，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
椎动脉型颈椎病属于典型的退行性疾病，多见于脑力劳动者群体中，无显著诱因，从中医理论而言，椎动脉型颈椎病主要由于椎动脉供血与韧带组织松弛所导致，在中医学中属于“眩晕”的范畴，颈椎属于手足六阳经与人督脉的必经之路，肝肾亏虚、饮食不节、情志不舒、病后体虚、外伤等都会影响气血的正常流通，因此，椎动脉型颈椎病患者常常伴随筋脉失养与肝肾亏虚，因此，对于该种疾病的治疗，宜采用补益气血、滋养肝肾以及填精生髓的治疗方式[3-4]。
临床研究显示，针刺患者穴位可以促进局部位置血液循环，降低交感神经兴奋性，松解局部位置的软组织粘连，本研究选择患者风池穴、百会穴、风府穴、太冲穴、内关穴、大椎穴、颈夹脊穴，针刺以上穴位能够有效就诊椎关节的紊乱情况。而推拿可以起到消肿止痛、舒经活络以及活血散瘀的效用，还能够纠正患者错位逆乱的关节与组织，将针灸与推拿方式配合起来能够有效提升治疗效果。本组研究结果显示，观察组在使用了针灸配合推拿的治疗方式后，治疗有效率为86.0%，显著优于对照组的65.1%，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。
因此，对于椎动脉型颈椎病患者，采取针灸配合推拿的治疗方式可以有效提升疗效，该种措施值得在临床中推广和使用。
参考文献：
[1]洪东芹，白映军，张朝霞，等.针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病120例临床观察[J].中国民族民间医药.2010，13（09）：153-154.
[2]金瑞田.针灸推拿并用治疗椎动脉型颈椎病及神经根型颈椎病的体会[J].航空航天医药.2010，32（05）：281-282.
[3]王竹行.针灸配合中药治疗椎动脉型颈椎病60例[J].实用中医药杂志.2010，18（11）：49-51.
[4]易光强，黄毅祥，卢敏，何列涛，黄宁华.针灸并用治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].中国针灸.2010，17（10）：427-428.