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临床医学的教学应该体现医学教育的特点，因为医学教育的专业性很强，应该区别于其他专业以及其他学科，其教学包括：公共基础课、普通基础课、医学基础课、医学临床课。在医学教学中，由于绝大多数学生从初中或高中直接过渡到医学专业的学习，在开始的时候有很大困难，因此把该门科学的内容加以适当的选择、合理的组织，使之适合于医学生的接受水平是每个教师根本的职责。我结合多年的医学教学经验，总结出了目前中等职业教育改革背景下搞好医学教学工作的一些方法和体会。
1.医学教师要热爱教育事业，具备较高的素质。
托尔斯泰说：“如果教师爱自己的事业的话，那他就会成为一个优秀的教师；如果教师能够把爱事业和爱学生结合起来的话，那他就是一个完美的教师了。”医学院教师首先要有高尚的思想品德、良好的职业道德，并且热爱医学事业，其次要有丰富的理论知识、扎实的临床技能、一定的临床经验，追踪本学科的发展前沿，广泛涉及人文学科知识，要像一块有力的磁石，把学生吸引到身边，这样，才能完成“传道、授业、解惑”的任务。
古语云：“德高为师，身正为范。”每个教师的言行都成为学生的表率，要求学生做到的，教师首先做到，这样才可能取得教育教学活动预期的满意效果。以身作则、为人师表是教育工作对教师提出的一项基本要求，是教师职业道德的宗旨。要做到“以身立教”，首先要胸怀宽广，拥有高尚的学风和教风；其次要言行一致，表里如一，拥有高尚的医德和医风，“身教重于言教”，培育造就更多的合格人才。
2.营造活跃平等的课堂气氛。
传统的教学过程中，教师是以教书为目的、绝对的权威，学生则是被动接受学习，填鸭式地接受，这样的后果就是医学生在刚刚开始医学学习生涯的时候就失去了学习兴趣，感到医学知识枯燥无味，给后来的教学带来很大的困难。现代课堂强调教师是学生学习的合作者、引导者和参与者，学生是学习的主体，因此课堂气氛是教学顺利实施的关键，是师生交流、共同发展的过程。在教学过程中，师生之间、学生之间实现动态的信息交流，这种信息交流包括态度、知识、情感、兴趣、生活观、价值观等。激发学生的学习兴趣，使其一生热爱医学事业，是教师与学生在课堂互动中一个永恒的话题。
师生在课堂上进行信息交流，能增强学生自己动手、动脑的机会，加强学生主动获取知识和创新能力的培养，拉近使师生之间的距离——学生愿意说，教师愿意听，情感融洽，志趣相投，彼此形成一个良好的互动空间，营造师生民主平等的课堂气氛。
3.进行“挫折教育”，培养学生坚强的意志。
现在的医学生绝大多数是独生子女，从小“衣来伸手，饭来张口”，在顺境中长大。医学行业是一个需要终生学习的行业，是一个服务性的行业——为人服务的行业，他们走上工作岗位后，会遇到很多逆境，因此，在教学实践中加强锻炼，培养良好的性格、坚强的意志，以增强对挫折的容忍力是极为重要的。
举个例子，为让学生在学习、操作、实验等方面有意识地接受“挫折教育”，开始的时候我们要求他们在老师指导下顺利完成任务；后来要求他们独立操作，熟练完成；最后不但准确无误地完成，而且叙述出其中的原理。这个过程看似简单，但完成起来很不容易，特别是能达到优秀者。对于优秀的学生，给予加分奖励。
以上措施使他们懂得生活中总有各种各样的困难，随时可能遇到挫折，应该学会与困难作斗争的本领，勇敢地克服困难。唯有如此，才能提高自身的能力，获得成功的喜悦，从而使意志坚强起来。
4.进行形态课堂教学
根据对中专教材的分析，35%—45%的内容属于或涉及形态学范畴，这类内容大多是日后临床常见的医学知识，掌握的情况，对于基础的构建尤其重要，所以，为了将知识更好地转化为学生的能力，提高课堂教学质量，进行形态学课堂教学是一条非常好的教学途径。
4.1开展多媒体（录像、课件、幻灯）试听教学。
优点：改变了传统教学单一、呆板的表现形式，能将抽象、陌生的知识直观化、形象化，激发学生的学习兴趣，易于理解；使一些在初学者难以想象、观察到的过程形象化地显示出来；增大了信息量，有效扩展了课时容量；活跃了课堂气氛，加深、巩固了教学内容，增加了学生的学习的兴趣，寓学于乐。例如，在讲肺炎病理改变有“红色肝变期”和“灰色肝变期”时，我们就把这两个期的显微镜下的病理切片图显示出来，学生一目了然，在过去，单纯靠讲解和想象是难以达到预期效果的。
缺点：课件内容华而不实。例如，一味注重各个内容的动画及声音效果，设置“伸缩”、“飞入”、“百叶窗”等动画效果，出现文本框或艺术字就有“风铃”、“鼓掌”、“爆炸”等系统自带声音效果或截取影片中的声音，等等。这样一节课下来，学生的注意力都集中在这些上面了，只觉得好奇了，而忘记了上课的内容，造成本末倒置、喧宾夺主，对于本节课的知识内容的理解却大打折扣，几乎没有什么印象，教学效果无从谈起。还有的老师只顾课件的容量，忽略了质量，久而久之，教师的教学水准也下降了。
4.2图文、图表式教学。
医学课程内容多、复杂不易记忆，很多医学生感觉到理解和记忆困惑，这是他们继续学习的困难所在。图表用得最多的是示意图和统计图表，教师将复杂的内容归纳、整理，分类，并能进行横向的相关联的病例进行比较，使学生感觉条理性强，就比较容易理解和记忆，这比传统的单纯靠讲解和想象的教学效果要好很多。这个过程是比较费时费力的，很少有现成的东西拿来应用，因此，此项工作体现了教师的知识广度和深度，通过多年的实践证明，学生乐于接受，并且相当一部分学生主动在课堂上画下来。例如，讲解心脏瓣膜病时，我们将肺循环和体循环的模式以图表的形式介绍给大家，然后据此进行瓣膜病的临床表现的推断，最后在依照课本给予纠正，效果非常好，学生乐此不疲。
4.3在课堂上增加绘画演示。
首先强调一点，这里谈到的绘画演示是指教师在课堂上随着教学的需要在黑板上进行的徒手绘画，此手段在说明形态、技术细节时可做叙述、教具的补充，可收到方法明确、印象深刻的效果。当然，美术是一门操作性很强的学科，要有一定的绘画基础，课堂教学中教师适度的当场演示往往能给学生起到一个很好的导向作用。 我做过一个对比实验：在讲授《肺结核》一课时，给一个班的学生只讲理论不做示范，也没有在黑板上画出来，结果下一次课时学生在回答肺结核的好发部位时出现了诸多问题：把握不准确、不完整，很模糊，主题不突出，等等，教学效果很差。给第二个班上课时，我边讲过程边示范，在黑板上绘画，及时画出肺的气管、支气管的走向，从绘图中可以看出上肺的引流较下肺差，学生马上就会作出反应明白为何肺结核易发生于上肺，结果大多数学生理解了问题的重点、难点、关键处的处理方法和要领，取得了理想的教学效果，下一次课时学生在回答同样的问题时比较完整、准确，有相当一部分同学还能回答出为什么，不但能够做到知其然，而且能做到知其所以然。
5.重视实验教学，不流于形式。
中等职业教育的一个显著特点，就是要培养理论与实践相结合的人才，从“学会”到“做会”，而实验室恰恰是理论和实践的衔接点，强化实验环节是课堂教学的进一步升华，学生不但能通过实验验证和深化理论知识，而且能通过实验来培养动手操作能力和创造能力，学会科学方法，培养科学精神，通过学生的亲自试验操作活动，锻炼他们手脑并用，为他们日后走上社会成为身心全面发展的高素质人才奠定基础，在临床医学教学中，医学生的“三基”教学要一直贯穿始终，“三基”指的是基本理论、基本知识、基本技术，而且“三基”能力的培养也要伴随他们医学生涯的始终。在这里，基本技术是前两者的具体体现，是日后工作中的实际操作、实实在在的表现，因此，在人力、物质条件等方面要全力保障学生实验的顺利进行，不要因为在实验课上几个人一组操作、没有课堂上严肃的氛围而流于形式，使实验课成了放松、自由的空间，否则，久而久之，学生只是习惯于“会学”，不再习惯于“会做”，这也是现在大多数医学生的通病，因此，教师要培养学生热爱实验课、喜欢动手的能力，为他们日后走上工作岗位增加展示自己能力的筹码。
6.教学内容要与时俱进，增加学生的学习兴趣。
随着医学领域的不断发展，新技术、新发现的出现，例如分子生物学、基因检测的应用，人类基因组计划工程的不断深入发展，人们对疾病有了新的认识，临床诊治过程也有了新的应用。人类疾病种类也日趋增加，如SARS、禽流感、甲型H1N1流感、传染病、外来物种病等，教学内容的改革是必不可少的，现有的教科书已很难及时跟上现代医学的发展，因此必须了解现代医学发展的动态，积极开展临床医学教学。这就要求临床医学教研室和教师根据这些变化及时更新授课内容、调整学时安排，以适应新形势的需要，而且，由于在教学中添加热点疾病，学生更易于接受和去主动学习。
通过多年的实践，我在“教”与“学”的互动中取得了良好的效果，其中突出的表现是同学们不但有兴趣去学习，而且在学习中激发了潜能，各项能力有了很大提高，有了在医学领域继续深造的想法，这对中等职业教育的稳定协调发展有很大意义。
参考文献：
［1］B.A.苏霍姆林斯基.给教师的建议.教育科学出版社.
［2］［美］罗恩·克拉克.点燃孩子的学习激情.中信出版社.
［3］修英霞.略谈医德与医风.医学研究与实践，1996；（5）：473.
［4］高瑞驹等.搞好临床教学的几点体会.医学研究与实践，1996；（4）：386.
1.医学教师要热爱教育事业，具备较高的素质。
托尔斯泰说：“如果教师爱自己的事业的话，那他就会成为一个优秀的教师；如果教师能够把爱事业和爱学生结合起来的话，那他就是一个完美的教师了。”医学院教师首先要有高尚的思想品德、良好的职业道德，并且热爱医学事业，其次要有丰富的理论知识、扎实的临床技能、一定的临床经验，追踪本学科的发展前沿，广泛涉及人文学科知识，要像一块有力的磁石，把学生吸引到身边，这样，才能完成“传道、授业、解惑”的任务。
古语云：“德高为师，身正为范。”每个教师的言行都成为学生的表率，要求学生做到的，教师首先做到，这样才可能取得教育教学活动预期的满意效果。以身作则、为人师表是教育工作对教师提出的一项基本要求，是教师职业道德的宗旨。要做到“以身立教”，首先要胸怀宽广，拥有高尚的学风和教风；其次要言行一致，表里如一，拥有高尚的医德和医风，“身教重于言教”，培育造就更多的合格人才。
2.营造活跃平等的课堂气氛。
传统的教学过程中，教师是以教书为目的、绝对的权威，学生则是被动接受学习，填鸭式地接受，这样的后果就是医学生在刚刚开始医学学习生涯的时候就失去了学习兴趣，感到医学知识枯燥无味，给后来的教学带来很大的困难。现代课堂强调教师是学生学习的合作者、引导者和参与者，学生是学习的主体，因此课堂气氛是教学顺利实施的关键，是师生交流、共同发展的过程。在教学过程中，师生之间、学生之间实现动态的信息交流，这种信息交流包括态度、知识、情感、兴趣、生活观、价值观等。激发学生的学习兴趣，使其一生热爱医学事业，是教师与学生在课堂互动中一个永恒的话题。
师生在课堂上进行信息交流，能增强学生自己动手、动脑的机会，加强学生主动获取知识和创新能力的培养，拉近使师生之间的距离——学生愿意说，教师愿意听，情感融洽，志趣相投，彼此形成一个良好的互动空间，营造师生民主平等的课堂气氛。
3.进行“挫折教育”，培养学生坚强的意志。
现在的医学生绝大多数是独生子女，从小“衣来伸手，饭来张口”，在顺境中长大。医学行业是一个需要终生学习的行业，是一个服务性的行业——为人服务的行业，他们走上工作岗位后，会遇到很多逆境，因此，在教学实践中加强锻炼，培养良好的性格、坚强的意志，以增强对挫折的容忍力是极为重要的。
举个例子，为让学生在学习、操作、实验等方面有意识地接受“挫折教育”，开始的时候我们要求他们在老师指导下顺利完成任务；后来要求他们独立操作，熟练完成；最后不但准确无误地完成，而且叙述出其中的原理。这个过程看似简单，但完成起来很不容易，特别是能达到优秀者。对于优秀的学生，给予加分奖励。
以上措施使他们懂得生活中总有各种各样的困难，随时可能遇到挫折，应该学会与困难作斗争的本领，勇敢地克服困难。唯有如此，才能提高自身的能力，获得成功的喜悦，从而使意志坚强起来。
4.进行形态课堂教学
根据对中专教材的分析，35%—45%的内容属于或涉及形态学范畴，这类内容大多是日后临床常见的医学知识，掌握的情况，对于基础的构建尤其重要，所以，为了将知识更好地转化为学生的能力，提高课堂教学质量，进行形态学课堂教学是一条非常好的教学途径。
4.1开展多媒体（录像、课件、幻灯）试听教学。
优点：改变了传统教学单一、呆板的表现形式，能将抽象、陌生的知识直观化、形象化，激发学生的学习兴趣，易于理解；使一些在初学者难以想象、观察到的过程形象化地显示出来；增大了信息量，有效扩展了课时容量；活跃了课堂气氛，加深、巩固了教学内容，增加了学生的学习的兴趣，寓学于乐。例如，在讲肺炎病理改变有“红色肝变期”和“灰色肝变期”时，我们就把这两个期的显微镜下的病理切片图显示出来，学生一目了然，在过去，单纯靠讲解和想象是难以达到预期效果的。
缺点：课件内容华而不实。例如，一味注重各个内容的动画及声音效果，设置“伸缩”、“飞入”、“百叶窗”等动画效果，出现文本框或艺术字就有“风铃”、“鼓掌”、“爆炸”等系统自带声音效果或截取影片中的声音，等等。这样一节课下来，学生的注意力都集中在这些上面了，只觉得好奇了，而忘记了上课的内容，造成本末倒置、喧宾夺主，对于本节课的知识内容的理解却大打折扣，几乎没有什么印象，教学效果无从谈起。还有的老师只顾课件的容量，忽略了质量，久而久之，教师的教学水准也下降了。
4.2图文、图表式教学。
医学课程内容多、复杂不易记忆，很多医学生感觉到理解和记忆困惑，这是他们继续学习的困难所在。图表用得最多的是示意图和统计图表，教师将复杂的内容归纳、整理，分类，并能进行横向的相关联的病例进行比较，使学生感觉条理性强，就比较容易理解和记忆，这比传统的单纯靠讲解和想象的教学效果要好很多。这个过程是比较费时费力的，很少有现成的东西拿来应用，因此，此项工作体现了教师的知识广度和深度，通过多年的实践证明，学生乐于接受，并且相当一部分学生主动在课堂上画下来。例如，讲解心脏瓣膜病时，我们将肺循环和体循环的模式以图表的形式介绍给大家，然后据此进行瓣膜病的临床表现的推断，最后在依照课本给予纠正，效果非常好，学生乐此不疲。
4.3在课堂上增加绘画演示。
首先强调一点，这里谈到的绘画演示是指教师在课堂上随着教学的需要在黑板上进行的徒手绘画，此手段在说明形态、技术细节时可做叙述、教具的补充，可收到方法明确、印象深刻的效果。当然，美术是一门操作性很强的学科，要有一定的绘画基础，课堂教学中教师适度的当场演示往往能给学生起到一个很好的导向作用。 我做过一个对比实验：在讲授《肺结核》一课时，给一个班的学生只讲理论不做示范，也没有在黑板上画出来，结果下一次课时学生在回答肺结核的好发部位时出现了诸多问题：把握不准确、不完整，很模糊，主题不突出，等等，教学效果很差。给第二个班上课时，我边讲过程边示范，在黑板上绘画，及时画出肺的气管、支气管的走向，从绘图中可以看出上肺的引流较下肺差，学生马上就会作出反应明白为何肺结核易发生于上肺，结果大多数学生理解了问题的重点、难点、关键处的处理方法和要领，取得了理想的教学效果，下一次课时学生在回答同样的问题时比较完整、准确，有相当一部分同学还能回答出为什么，不但能够做到知其然，而且能做到知其所以然。
5.重视实验教学，不流于形式。
中等职业教育的一个显著特点，就是要培养理论与实践相结合的人才，从“学会”到“做会”，而实验室恰恰是理论和实践的衔接点，强化实验环节是课堂教学的进一步升华，学生不但能通过实验验证和深化理论知识，而且能通过实验来培养动手操作能力和创造能力，学会科学方法，培养科学精神，通过学生的亲自试验操作活动，锻炼他们手脑并用，为他们日后走上社会成为身心全面发展的高素质人才奠定基础，在临床医学教学中，医学生的“三基”教学要一直贯穿始终，“三基”指的是基本理论、基本知识、基本技术，而且“三基”能力的培养也要伴随他们医学生涯的始终。在这里，基本技术是前两者的具体体现，是日后工作中的实际操作、实实在在的表现，因此，在人力、物质条件等方面要全力保障学生实验的顺利进行，不要因为在实验课上几个人一组操作、没有课堂上严肃的氛围而流于形式，使实验课成了放松、自由的空间，否则，久而久之，学生只是习惯于“会学”，不再习惯于“会做”，这也是现在大多数医学生的通病，因此，教师要培养学生热爱实验课、喜欢动手的能力，为他们日后走上工作岗位增加展示自己能力的筹码。
6.教学内容要与时俱进，增加学生的学习兴趣。
随着医学领域的不断发展，新技术、新发现的出现，例如分子生物学、基因检测的应用，人类基因组计划工程的不断深入发展，人们对疾病有了新的认识，临床诊治过程也有了新的应用。人类疾病种类也日趋增加，如SARS、禽流感、甲型H1N1流感、传染病、外来物种病等，教学内容的改革是必不可少的，现有的教科书已很难及时跟上现代医学的发展，因此必须了解现代医学发展的动态，积极开展临床医学教学。这就要求临床医学教研室和教师根据这些变化及时更新授课内容、调整学时安排，以适应新形势的需要，而且，由于在教学中添加热点疾病，学生更易于接受和去主动学习。
通过多年的实践，我在“教”与“学”的互动中取得了良好的效果，其中突出的表现是同学们不但有兴趣去学习，而且在学习中激发了潜能，各项能力有了很大提高，有了在医学领域继续深造的想法，这对中等职业教育的稳定协调发展有很大意义。
参考文献：
［1］B.A.苏霍姆林斯基.给教师的建议.教育科学出版社.
［2］［美］罗恩·克拉克.点燃孩子的学习激情.中信出版社.
［3］修英霞.略谈医德与医风.医学研究与实践，1996；（5）：473.
［4］高瑞驹等.搞好临床教学的几点体会.医学研究与实践，1996；（4）：386.