终末期糖尿病肾病患者人性化护理干预探讨

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  摘要:目的:对终末期糖尿病肾病患者进行人性化护理干预进行探讨。方法:对患者开展服务理念的转变及服务流程的制定、人性化环境的营造、加强主动服务意识、开展疾病知识教育、强化人性化管理一些列人性化护理干预措施。结果:降低了终末期糖尿病肾病的并发症,减缓了肾功能的减退和尿蛋白的发展,提高了终末期糖尿病患者生存质量和长期存活率。结论:对终末期糖尿病肾病患者行人性化护理干预,提高患者自护能力,延长存活期,值得临床推广。
  关键词:体会人性化护理终末期糖尿病肾病满意率
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.465【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0286-01
  糖尿病最常见的并发症之一就是糖尿病肾病,糖尿病微血管发生病变硬化了肾小球。进行性是糖尿病肾病的发展趋势,这也是成为威胁患者生命的原因之一,就是导致肾衰竭。终末期糖尿病肾病患者免疫水平低下,而且容易引发诸多感染,给治疗带来了困难。不仅如此,合并病发病多也给该病患者带来了极大痛苦,其生存质量严重下降。人性化护理的核心是尊重患者隐私、人格、生命价值,骑狐狸模式是有效的、整体的、个体的、创造性的。是患者在入院就医的过程中感到满意,为患者营造舒适的就医环境。人性化护理干预要求护理人员给予患者更多的理解、尊重、关爱,给予更过照顾和人性关怀。我院对糖尿病肾病患者性人性化护理干预,消除患者焦虑、紧张等心理感受,效果显著,现将结果报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。我院2012年11月至2013年10月收治的糖尿病肾病患者34例,其中,男性患者21人,女性患者13人,年龄23岁至67岁。大部分患者对疾病影响了生活和工作十分担心,一些患者还对给家庭经济造成负担感到失望、自卑。
  1.2人性化护理方法。
  1.2.1服务理念的转变及服务流程的制定。护理人员应以尊重患者需要为核心,统一思想认识、增强护理理念,改善服务措施。院方组织护理人员,并在护理工作中应用所制定的护理服务流程规范,符合糖尿病肾病患者的护理服务流程规范既体现了护理人员的人性化关怀和职业礼仪,又规范了护理人员的行为。
  1.2.2人性化环境的营造。糖尿病肾病患者身体虚弱,需要多休息,对此,病房应安静、整洁、明亮。为了让患者养成良好的生活、卫生习惯,并加强疾病管理,应指导患者定期进行皮肤清洁,每日用温水泡脚。并指导患者掌握正确的刷牙方法及漱口方法,加强对口腔的护理,运用软毛刷,饭前饭后要漱口。护理人员应以严肃认真的工作添堵、文明的语言、文雅的举止,让患者信任和尊重。
  1.2.3加强主动服务意识。护理人员应对患者一视同仁,避免歧视、冷漠的态度,对待入院患者应主动交流、建立良好护患关系,主动向其介绍周围环境,保持患者良好的心理状态,使患者加强对医生、护士的信任。护理人员应根据患者不同的心理反应,耐心地向患者讲解病程,实施全面的护理,通过讲解成功治疗病例、医院医疗技术等,树立病人的信心,告诉患者配合治疗的重要性。不能缺乏耐心、对患者训斥、催促,这样只能增加患者恐惧程度和焦虑的心情,给治疗带来很大障碍。特别是对疾病知识存在错误认识、年龄小的患者,更应该以真诚与关心来消除其自卑、忧郁的心理。
  1.2.4开展疾病知识教育。应将有关糖尿病知识张贴于病区内,发挥出教育自身的治疗作用,与药物及饮食相同,这种教育作用在对血糖的控制方面不可缺少,对于糖尿病肾病患者,护理人员应耐心讲解基本知识,让患者正确、充分地认识到自身病情,从而坚持有效的自我监测与运动,控制饮食,显著增加疗效,这样患者的生活质量提高了,对日常的生活和工作就充满了信心。
  1.2.5强化人性化管理。可以通过每周召开一次征求患者及家属意见的座谈会,对护理工作的满意度,征求患者及家属的意见,评出最佳护士并实行奖励。除此之外,还可将意见本设于病房内,将糖尿病肾病患者及其家属的意见定义得以反馈,例如患者及家属意见、要求和建议等等,医院在这些意见建议下尽量给予解决。
  2结果
  通过一些列人性化护理干预,有效降低了终末期糖尿病肾病的并发症,减缓了肾功能的减退和尿蛋白的发展,提高了终末期糖尿病患者生存质量和长期存活率。
  3讨论
  糖尿病肾病发病机制由于高血压、高血糖、肾脏血流动力学异常、遗传因素等。高血压是在几乎任何糖尿病肾病中所伴有的疾病之一,糖尿病肾病发展与血压控制关系密切。血糖过高通过代谢异常导致肾脏损害,而代谢异常损害肾脏的机制有:增肌肾小球毛、蓄积细胞外基质;激活了二酰基甘油蛋白激酶C途径;计划多元醇通路;肾组织局部糖代谢紊乱。
  肾脏血流动力学异常在糖尿病肾病早期就可观察到,其表现为肾小球高滤过和高灌注,并且在蛋白质增加摄入后更显著了其升高程度。相比于女性,男性发生糖尿病肾病的比例较高。人性化护理干预方法在糖尿病肾病患者治疗中的应用可以增强护理理念,改善服务措施与患者自卑心理,让患者养成良好的生活、卫生习惯,并加强疾病管理,护理人员根据患者不同的心理反应,耐心地向患者讲解病程,实施全面的护理,通过讲解成功治疗病例、医院医疗技术等,树立病人的信心,告诉患者配合治疗的重要性。让患者正确、充分地认识到自身病情,从而坚持有效的自我监测与运动,控制饮食,显著增加疗效,本研究中,人性化护理干预有效降低了终末期糖尿病肾病的并发症,减缓了肾功能的减退和尿蛋白的发展,提高了终末期糖尿病患者生存质量和长期存活率。
  人性化护理潜移默化地转变了护理人员服务理念,提高了患者满意率和护理质量,并提高了护理人员业务技能和综合素质,将服务内涵有效拓宽。终末期糖尿病肾病患者在人性化护理干预下,节省了医疗费用、缩短身心恢复时间。综上所述,提高患者自护能力,延长存活期,值得临床推广。参考文献
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