【摘 要】
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目的 观察血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)在急性胆管炎感染程度评估中的应用价值.方法 选取2017年3月—2019年5月我院急性胆管炎患者46例作为试验组,同期来我院体检中心行健康体检的23例健康者作为对照组.观察2组血浆Presepsin水平差异,不同急性胆管炎病情程度患者血浆Presepsin水平差异,血浆Presepsin水平与急性胆管炎患者白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系及急性胆管炎患者
【机 构】
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111000 辽宁 辽阳,辽阳市中心医院普通外科
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目的 观察血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)在急性胆管炎感染程度评估中的应用价值.方法 选取2017年3月—2019年5月我院急性胆管炎患者46例作为试验组,同期来我院体检中心行健康体检的23例健康者作为对照组.观察2组血浆Presepsin水平差异,不同急性胆管炎病情程度患者血浆Presepsin水平差异,血浆Presepsin水平与急性胆管炎患者白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系及急性胆管炎患者胆汁细菌培养结果与血浆Presepsin的关系,并评价血浆Presepsin对急性胆管炎感染程度的诊断效能.结果 试验组WBC、PCT、CRP及Presepsin水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血浆Presepsin水平急性胆管炎GradeⅢ级者高于GradeⅡ级及Ⅰ级者,GradeⅡ级者高于GradeⅠ级者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组血浆Presepsin与血WBC、PCT、CRP及APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.604、0.824、0.533、0.892,P<0.01).不同菌群感染者血浆Presepsin水平总体比较差异有统计学意义(P<0.01),革兰阴性菌感染者血浆Presepsin水平高于革兰阳性菌感染者,差异有统计学意义(P<0.01).血浆Presepsin对急性胆管炎患者感染程度评估的曲线下面积(AUC)=0.951(95％CI为0.899,1.003),最佳截断值为159.3 pg/ml时,敏感度为95.7％,特异度为85.0％;血浆Presepsin对GradeⅡ+Ⅲ级急性胆管炎患者感染程度评估的AUC=0.985(95％CI为0.959,1.010),最佳截断值为193.2 pg/ml时,敏感度为94.4％,特异度为90.1％.结论 血浆Presepsin与急性胆管炎感染程度及病情严重程度具有正相关性,对急性胆管炎感染具有一定诊断效能,尤其对中重度感染具有较高的诊断效能.
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