外周中心静脉置管肿瘤患者居家期间的护理问题分析及干预

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目的探讨外周中心静脉置管(PICC)化疗患者带管居家期间出现的护理问题,针对这些问题进行分析及干预,制订相应的对策,确保患者留置PICC带管的安全性。方法选择2012年3月~2013年9月于广西科技大学第二附属医院行超声引导下改良PICC置管化疗患者92例为研究对象,对所有患者带管居家期间进行持续跟踪随访,对导管相关并发症、自我维护问题、日常生活问题等进行及时干预及健康教育,分析第1次和第2次随访结果。结果经过护理干预及健康教育后,第2次随访除静脉炎外,局部感染(4.3%)、导管部分脱出(2.2%)及并发症总发生率(7.6%)均较第1次随访(13.0%、9.8%、26.1%)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第2次随访导管维护>7 d、不换贴膜、提重物及过度活动等导管自我维护问题发生率分别为4.3%、3.3%、3.3%、1.1%,较第1次随访(17.4%、12.0%、10.9%、9.8%)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);限制家务、沐浴减少、只擦身日常生活问题发生率(9.8%、7.6%、14.1%)均较第1次随访(42.4%、18.5%、30.4%)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通过电话随访对带管患者居家期间的护理问题进行分析及干预,改变患者的不良行为,降低并发症的发生,保证导管的安全性。
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