2010—2013年厦门市HIV感染者/AIDS病人传播途径分析

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  摘要:
  目的:了解厦门市2010-2013年厦门市HIV/AIDS病人的感染途径及同性感染人群特征,为制定防治策略提供依据。方法:对厦门市2010-2013年艾滋病疫情数据进行统计,使用描述流行病学、卡方检验、线性相关等方法对数据进行分析。结果:2010-2013年厦门市共报告艾滋667例,发病呈上升趋势;性传播成为主要传播途径,同性性传播所占比例增加尤为明显。 结论:近年来厦门市HIV/AIDS发病数呈明显上升趋势;应重点关注性传播人群尤其是同性传播人群的防控工作。
  关键词:HIV; 艾滋病;传播途径;分析
  【中图分类号】
  R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0284-01
  厦门市地处中国东南沿海,自1992年发现第一例艾滋病感染者后,发病人数呈每年上升趋势。尤其自2010年以后,病例增幅明显,已成为威胁人群健康和社会稳定的重要因素。为了解厦门市HIV感染者/AIDS病人的感染途径和发展趋势,为制定相应的防治措施提供科学依据,现将2010-2013年HIV感染者/AIDS病人的传播途径分析如下。
  1 材料与方法
  1.1 材料来源:疫情数据、资料来源于《艾滋病综合防治信息系统》。为充分了解HIV感染者/AIDS病人的传播途径,本文数据均使用报告地为厦门的作为筛选条件。
  1.2 方法:使用spss软件对数据进行分析,运用描述流行病学和分析流行病学的方法进行分析。
  2 结果
  2.1 传播途径分析:2010-2013年厦门市报告的667例HIV感染者/AIDS病例中,经异性性途径传播所占比例最大有405例占60.7%;经同性性途径传播231例,34.6%;经注射毒品途径传播有24例,3.6%;经血液途径传播有4例,0.6%;经母婴途径传播有2例,占0.3%;经性途径传播(包括同性和异性)仍是目前最主要的传播方式,且由2010年占87.2%上升到了2013年的96.8%。同性性传播所占的比例也呈明显的逐年上升趋势,由2010年的26.5%,上升到2013年的42.9%,见表1。
  2.2 同性性传播特征分析:2010-2013年厦门共检出同性传播的病例231例。病例数每年都有大幅增长,病例的年龄段集中在20-40岁,平均年龄29.9岁(标准差4.4岁),最小年龄19岁(6例),最大年龄65岁(1例)。婚姻状况:未婚病例136人(58.9%)、已婚病例60人(26.0%)、离异病例35人(15.2%),未婚人群所占比例逐年增加。文化程度:文盲5人(2.2%)、高中及以下103人(44.6%)、大专及以上123人(53.2%)。
  3 讨论
  厦门市报告的HIV感染者/AIDS病病例数逐年增加,尤其近两年来病例数增加明显,这与全国的情况一致。
  近些年来病例的传播途径变化较为明显,经血和注射毒品途径所占的比例明显下降,同时性传播途径所占比例增加已成为主要的传播途径。更为明显的是同性性传播所占的比例逐年上升。2008年有一个14座城市的调杳报告显示。MSM人群HIV感染率为6.3%。2007年重庆市一项调查显示该人群HIV感染率为12.5%[1-3]。据厦门市2012年男男性行为哨点监测结果男男人群的感染率为5.3%。
  男同病例多集中在30岁左右同性性生活活跃的年龄段,但20岁以下小年龄组和60岁以上高年龄组的病例也在逐步出现,这一特点正在逐渐引起专业人士的重视。男同病例中未婚病例所占比例较高,这一人群性生活活跃,高危行为频繁极易造成进一步的传播,同时由于中国传统的家庭观和社会压力的原因随着年龄的增长这一人群大多会选择与异性结婚,这就造成了这一人群的双性性生活,从而使得其配偶和子女的感染风险加大。以上特征提示我们必须要对这一人群高度重视,加强其预防知识的宣传,防止其进一步危害到其家人。文化程度方面,男同病例中大专及以上文化程度所占比例较高,这一比例高于其他途径传播人群,高学历人群对同性性行为的认知以及同性活动圈的了解相对全面,性活跃度较高,使得其感染的危险增加。同时分析发现MSM人群的主要检出途径为资源咨询检测,高学历的特点使得这一人群对艾滋病的防治知识有一定的了解且愿意接受相关的检测和干预,我们应充分利用这一点加大同性人群的健康教育和高危行为干预,使其对艾滋病的预防和自我保护有更进一步的了解,从而减少感染的风险。
  参考文献
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