【摘 要】
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病史摘要患者，男性,54岁，因"左肩背烫伤20d，张口受限7天加重伴肌紧张4d"入院。左肩热水烫伤面积约手掌大小，皮肤红肿，大水泡，当时自行涂抹黄泥治疗,创面溃烂，伴张口受限并加重，四肢肌肉紧张，间断抽搐发作。症状体征神志清楚，苦笑面容，咬肌紧张，颈强阳性。左肩胛区见一面积约1%深Ⅱ°-Ⅲ°烫伤创面，创底附着脓性分泌物，左肩部肿胀，心肺未闻及异常，四肢肌力正常，肌张力增高。诊断方法压舌板试验治疗方法气管切开联合机械通气，镇静控制抽搐发作，营养支持，抗感染，创面清创及二期植皮，破伤风被动及主动免疫。临床
【机 构】
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十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）急诊医学科，湖北十堰 442000十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）急诊医学科，湖北十堰 442000十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）急诊医学科，湖北十
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病史摘要患者，男性,54岁，因"左肩背烫伤20d，张口受限7天加重伴肌紧张4 d"入院。左肩热水烫伤面积约手掌大小，皮肤红肿，大水泡，当时自行涂抹黄泥治疗,创面溃烂，伴张口受限并加重，四肢肌肉紧张，间断抽搐发作。
症状体征神志清楚，苦笑面容，咬肌紧张，颈强阳性。左肩胛区见一面积约1%深Ⅱ°-Ⅲ°烫伤创面，创底附着脓性分泌物，左肩部肿胀，心肺未闻及异常，四肢肌力正常，肌张力增高。
诊断方法压舌板试验
治疗方法气管切开联合机械通气，镇静控制抽搐发作，营养支持，抗感染，创面清创及二期植皮，破伤风被动及主动免疫。
临床转归住院29 d痊愈出院
适合阅读人群急诊科；重症医学科；基本外科
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病史摘要患者，男性，42岁，因"间断黑便伴乏力4个月，胸闷伴反酸1个月，加重1周"入院。发病后于外院行胃镜示食管息肉。入院初步诊断："贫血待查：消化道出血可能性大；胸闷待查"。饮酒史20余年，每次可达500ml。症状体征入院时呈贫血貌，查体可见口唇、睑结膜、甲床苍白。肝、脾肋下未触及。诊断方法血常规血红蛋白63g/L；总铁结合力82.7μmol/L，铁4.1umol/L，不饱和铁结合力：78.6μmol/L；胃镜检查提示食管裂孔疝，Cameron糜烂伴贫血。诊断为"消化道出血，贫血，食管裂孔疝，
病史摘要患者，男性，51岁，因"活动后呼吸困难9年余，加重10月"入院。9年前曾诊断"特发性肺动脉高压"。近10月来肺动脉高压症状不断加重，多联靶向治疗效果不佳。患者病情危重，外科手术风险很大。症状体征口唇、双下肢重度紫绀，有杵状指/趾。可见颈静脉充盈。两肺可闻散在喘鸣音。P2>A2，胸骨左缘3-4肋间可闻及4/6收缩期杂音。腹部叩诊移动性浊音（ ）。N末端B型钠尿肽、直接胆红素升高。超声心动图提示右房、右室增大，大量心包积液，重度肺动脉高压。诊断方法根据典型的心衰体征，结合病史、心衰指标升高、超
病史摘要本文报道1例30岁妊娠期女性，主因"车祸伤及头部及左下肢，短暂昏迷，左下肢疼痛、活动受限9小时"就诊于本院急诊。症状体征患者左侧膝后可见长约15cm开放性伤口，肌肉、筋膜外露，有污染，可见渗血。左足背动脉搏动未触及，左下肢无法活动，皮肤感觉减退。头部伤口包扎，未见活动性出血。诊断方法急诊检查后以"左股骨远端开放性骨折（GustiloIIIC型）左胫骨平台骨折左腘动脉损伤脑震荡宫内妊娠（28周 4天）"收治入院。治疗方法手术一期急诊行清创外架固定血管修复术，待患者病情平稳后二期行骨折切开复位
病史摘要患者，女性，38岁，因"虫咬伤9天，发热伴咽痛乏力6d"于2021年8月16日入住浙江大学附属第二医院感染科。肺部CT示两肺炎性渗出，两侧胸腔积液伴邻近肺组织膨胀不全；心包少量积液。症状体征两下肺呼吸音略低，两肺可闻及散在湿啰音，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，神经系统查体阴性。右侧大腿处可见约5mm×2mm黑色焦痂，双下肢轻度凹陷性水肿。诊断方法经体格检查、辅助检查诊断为1.恙虫病性肺炎2.低蛋白血症3.肝功能异常4.高胆红素血症治疗方法入院后予以哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星经
病史摘要老年男性，因"肢体麻木15年，加重伴肌萎缩、肌无力2年"入院。病初无明显诱因自觉左侧无名指、小指指腹出现麻木感，依次进展至双上肢、双下肢。2年前尝试激素治疗无效，肢体麻木症状渐进性加重，伴四肢远端为主的肌萎缩、肌无力。否认家族遗传病史。症状体征手臂皮肤散在出血点，腹壁、足底可见多发类血管角质瘤样皮疹。左侧面部可见肌束颤，余颅神经未见异常体征。四肢远端肌容积减少。肌力：颈屈、颈伸5；肩内收5-，外展左4右4-；屈肘左5-右4-，伸肘4-；伸腕左4右4-，屈腕4-；屈指左5-右4，伸指4；屈髋4-
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