【摘 要】肠梗阻是外科常见的急腹症，一般给予内科保守治疗效果不佳，往往需要进一步行手术治疗。但患肠梗阻的患者多见于老年人，而老年人各器官功能老化，加上多合并內科疾病，其应激能力、器官修复能力、自身免疫力明显下降，而手术创伤大，患者对手术耐受性差，故术后的并发症的发病率较高，手术成功率有可能下降，熟练的掌握病人的心里生理状况，与精心的护理，就能减少并发症，提高手术成功率。
　　【关键词】肠梗阻；老年人；观察；护理
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3009-01
　　1 临床资料
　　我院外科2012年10月～2013年10月行肠梗阻手术患者40例，最大年龄86岁，年龄超过60岁的超过30例，由于这一病例组的年龄特点，生理变化决定手术前后护理的复杂性和艰巨性。
　　2 术后的观察与护理
　　2.1 细心观察神态及表情 老年人体力差，腹肌薄弱，对腹内合并症反应迟钝，因此，护士在观察病情时要耐心、仔细地倾听病人的主诉，还要细心观察病人的表情、神态等。
　　2.2 保持呼吸道通畅 由于全身麻醉时，气管插管的刺激，加上少部分患者有慢性支气管炎的既往史及无力排痰等因素，术后出现痰多，排痰困难，甚至出现SPO2降低，对此，我们除了给予雾化吸入之外，应该帮助病人拍背排痰。
　　2.3 避免切口裂开，嘱病人包扎好腹带 咳嗽时用双手扶持切口两侧腹壁，增加蛋白质的摄入，给予输全血、白蛋白以提高机体的修复和愈合能力。
　　2.4 做好心理护理工作 减少对手术的担心，充满战胜疾病的信心，了解病人的既往史，保持其心情舒畅，避免激动，从而减少心脑血管疾病的发生。
　　2.5 肠蠕动的恢复 老年人因肠功能恢复较慢，多发生腹胀，我们要协助其翻身活动促进肠功能早期恢复，以减轻病人的痛苦。
　　2.6 输液速度的控制 肠梗阻病人因禁食、纠正脱水或休克等原因，术后3～6天都需要从静脉补液，补液速度不可过快，一般40～60滴/min为宜，过多、过快的输液会增加心肺负担，造成肺水肿或心衰，安排合理的输液顺序，预防酸碱失调。
　　3 结果
　　对40例老年患者进行细心的观察与精心的护理减轻了患者的痛苦，减少了并发症的发生，改善了患者的生活质量。
　　4 讨论
　　肠梗阻病人手术是外科腹部手术比较大的手术之一，尤其是病人的高龄增加了护理工作的难度，但是只要我们耐心的认真的观察病情，了解病人的心里生理需要，给与精心的护理，就能使病人早日康复.
　　参考文献
　　[1] 叶敏，章慧洁.中国实用护理杂志.2004第5期
　　[2] 李晋芳，临床医药实践，2007，第9期
　　[3] 严小珍，中外健康文摘，2012年第25期