【摘 要】
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患者男，34岁，因牙痛，右面部肿胀就诊。检查：右眶下区肿胀，鼻唇沟消失，13、23在牙槽嵴唇侧，14、24在牙槽嵴舌侧，13颊侧有一窦道，14为残根。叩诊13、14()，相应龈颊处肿胀，触痛明显。右侧
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患者男，34岁，因牙痛，右面部肿胀就诊。检查：右眶下区肿胀，鼻唇沟消失，13、23在牙槽嵴唇侧，14、24在牙槽嵴舌侧，13颊侧有一窦道，14为残根。叩诊13、14()，相应龈颊处肿胀，触痛明显。右侧颌下有2个约蚕豆大小的淋巴结，有触痛，活动良好。诊断：13、14急性根尖周炎；建议：13行根管治疗术，患者拒绝，坚决要求拔除。处理：经牙周窦道口处切开，橡皮条引流；生理盐水300ml加青霉素 1120万单位静注，每天2次；肿胀消退，疼痛减轻。拔除13时旋转，松动较为困难，拔除后见为双根管，14根分叉明显。拍X线片示：23亦为双根管。rn 上颌尖牙为单根管，单根牙，此为双根管，实属罕见。
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