消融疗法让肿瘤烟消云散

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  近年来,随着医学尖端科学的不断发展,肿瘤消融疗法正广。泛应用于临床,为肿瘤患者带来了福音。什么是肿瘤消融疗法呢?简单地说,肿瘤消融是在影像设备如X线、CT、超声波等引导下准确定位之后,经皮穿刺至肿瘤组织,利用物理的(如射频、微波、氩氦刀、超声聚焦刀)或化学的(如阿霉素、顺铂、羟基喜树碱、无水酒精、冰醋酸)方法,直接作用于肿瘤,使之坏死,达至0原位灭活癌肿的目的。
  氩氦刀 该方法可在60秒内将癌组织迅速冷冻到-140℃,持续15-20分钟后,又快速将冰球解冻,急剧升温至45℃,从而使癌细胞脱水破裂,小血管破坏,肿瘤组织缺氧坏死。冷冻探头的直径为2~8毫米,冷冻的范围可以用CT或超声监视。直径细的氲氦刀,治疗的范围适合于较小的肿瘤。肿瘤较大时则需选择较粗的氩氦刀。治疗过程比较安全,不过也有出现体温过低、血管瘘、血胸、气胸的报道。氩氦刀治疗肿瘤的应用范围较广,除肝癌外,已用于治疗肺癌、肾癌、脑瘤等,收到良好的治疗效果。我国已有10多家大医院应用氲氦刀治疗各类肿瘤近千例。
  超声聚焦刀 超声聚焦刀是在计算机控制下,通过特殊的超声发射器,把数百束声波通过超声通道从不同的方向聚向肿瘤。在0.25秒左右可使肿瘤部位的温度达到70-100℃,从而造成肿瘤细胞的变性坏死。由于超声波不能透过骨骼,遇到空气散射,目前只应用于治疗腹腔、盆腔器官的肿瘤。
  经皮射频消融 将射频电极插入肿瘤组织,利用一定频率的射频波,引发离子相互撞击并产热,使肿瘤组织坏死。对于直径小于5厘米的肿瘤,只需一次治疗,即可取得较好的疗效。经皮射频消融用于肝癌、肺癌、肾癌等的治疗。
  无须开刀,对正常组织损伤小,较少影响靶器官的功能。主要用于实质性脏器的肿瘤治疗,如原发性及转移性肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、子宫癌、前列腺癌、脑瘤等。适应范围:①不愿手术者,或年老体弱多病、主要脏器功能损害不宜手术者。②肿瘤直径小于3厘米,最大不超过5厘米,数目少于3个。③凝血机制无明显异常者。
  肿瘤消融技术方兴未艾,随着高科技的广泛应用,将朝着更加科学化、自动化的方向发展。此外,随着基因疗法、生物调控等技术的应用,不久的将来还可能出现生物消融技术。
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