【摘 要】
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目的 探讨右丙亚胺对乳腺癌患者使用表柔比星化疗引发的心脏毒性的预防作用。方法 乳腺癌患者90例，随机分为观察组及对照组各45例，两组均采用表柔比星方案（EC-T，前4个治疗周期静脉滴注50 mg/m~2盐酸表柔比星联合500 mg/m~2环磷酰胺，后4个治疗周期静脉滴注75 mg/m2序贯多西他赛，共8个治疗周期，每21天为1个治疗周期）化疗。观察组患者使用EC-T方案前30 min快速静脉滴注右
【机 构】
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锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生培养基地
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目的 探讨右丙亚胺对乳腺癌患者使用表柔比星化疗引发的心脏毒性的预防作用。方法 乳腺癌患者90例，随机分为观察组及对照组各45例，两组均采用表柔比星方案（EC-T，前4个治疗周期静脉滴注50 mg/m~2盐酸表柔比星联合500 mg/m~2环磷酰胺，后4个治疗周期静脉滴注75 mg/m2序贯多西他赛，共8个治疗周期，每21天为1个治疗周期）化疗。观察组患者使用EC-T方案前30 min快速静脉滴注右丙亚胺，与表柔比星剂量比为10∶1。两组患者第1、3、5、8治疗周期前1 d与化疗后3 d，均采用ELISA法检测天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH），心脏彩超测量左心室射血分数（LVEF），并行心电图（ECG）检查。结果 每个治疗周期前后，对照组各心肌酶均高于治疗前（P均＜0.05）；每个治疗周期结束后，对照组各心肌酶均高于第1个治疗周期治疗前（P均＜0.05）,LVEF均低于第1个治疗周期化疗前，但仅第3、5个治疗周期差异有统计学意义（P均＜0.05）。每个治疗周期后，除AST指标降低以外，观察组其他心肌酶均高于治疗前，但差异无统计学意义（P均＞0.05）；每个治疗周期结束后，观察组心肌酶均高于第1个治疗周期治疗前，但差异无统计学意义（P均＞0.05）；化疗前观察组第3个治疗周期CK、CK-MB及第5个治疗周期CK低于对照组（P均＜0.05）；化疗后观察组第1个治疗周期AST、LDH、CK，第3个治疗周期AST、LDH、CK、CK-MB，第5个治疗周期AST、α-HBDH、CK、CK-MB以及第8个治疗周期AST均低于对照组（P均＜0.05）。每个治疗周期结束后，观察组LVEF均低于第1个治疗周期化疗前，但差异均无统计学意义（P均＞0.05）；化疗后观察组LVEF高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组每个治疗周期结束后心脏彩超、心电图异常率均低于对照组（P均＜0.05）。结论 右丙亚胺对乳腺癌患者使用表柔比星化疗引发的心脏毒性有一定的预防作用。
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