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目的研究低分子量肝素(LMWH)治疗急性缺血性脑血管病(AICVD)的疗效和安全性。方法对64例AICVD患者皮下注射LMWH并与口服阿司匹林或盐酸噻氯匹啶的72例作对照研究，观察两组治疗前后神经功能缺损程度、出血时间、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)的变化，并比较两组出血性梗死、下肢深部静脉血栓发生率。结果LMWH治疗组的疗效明显优于阿司匹林或盐酸噻氯匹啶对照组。CT、PT、PLT在两组间及治疗前后无明显变化。LMWH可有效地阻止缺血性卒中的进程，减少短暂性脑情绪脑缺血发作(TIA)向脑梗死转化，不增加出血性卒中的发生率。结论LMWH对AICVD的疗效明显优于阿司匹林或盐酸噻氯匹啶，安全性高，特别适于治疗进展型卒中，可阻止TIA向脑梗死转化，减少下肢深部静脉血栓发生率。