【摘 要】
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目的:研究贫血在左向右分流型先天性心脏病婴儿中的患病情况,贫血和患儿住院期间预后的关系,及寻找住院期间血红蛋白下降的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月～2020年12月于我科出院的151例先天性心脏病患儿,根据入院血红蛋白水平及不同年龄贫血阈值,将这些患儿分为贫血和非贫血两组,比较患儿的年龄、性别等一般资料及住院治疗过程和临床结局。将住院期间血红蛋白下降程度分为小于等于10g/L,大于10g
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目的:研究贫血在左向右分流型先天性心脏病婴儿中的患病情况,贫血和患儿住院期间预后的关系,及寻找住院期间血红蛋白下降的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月～2020年12月于我科出院的151例先天性心脏病患儿,根据入院血红蛋白水平及不同年龄贫血阈值,将这些患儿分为贫血和非贫血两组,比较患儿的年龄、性别等一般资料及住院治疗过程和临床结局。将住院期间血红蛋白下降程度分为小于等于10g/L,大于10g/L小于等于20g/L及大于20g/L,比较临床结局,分析血红蛋白下降的高危因素。结果:51.7%的儿童入院时合并贫血。贫血组患儿年龄小于非贫血组（P<0.001）,贫血组患儿入院PELOD-2评分更高（P=0.047）,白蛋白水平更低（P<0.001）,合并心脏多发缺损患者的比例更高（P=0.007）,住院时输血治疗比例更高（P=0.040）。血红蛋白下降高于20g/L的患者与血红蛋白下降大于10g/L、小于等于20g/L的患者比,PELOD-2评分更高（P=0.006）,ROSS评分更高（P=0.027）,PRO-BNP水平更高（0.008）,CK-MB水平更高（P=0.028）,使用利尿剂比例更高（P=0.005）,使用血管活性药物比例更高（P=0.003）,住院时间更长（P=0.003）,机械通气比例更少（P=0.004）,血红蛋白下降高于20g/L的患者与血红蛋白下降小于于10g/L患者相比,红细胞压积更低（P=0.020）。与血红蛋白下降高于20g/L的患者相比,血红蛋白下降小于于10g/L患者以及血红蛋白下降大于10g/L、小于等于20g/L的患者累计采血量更少（P<0.001）。结论:贫血在左向右分流先天性心脏病的婴儿中很常见,年龄小、PELOD-2评分高、心脏多发缺损与贫血相关。心功能较差的患者以及累计采血量更多的患者,住院期间血红蛋白下降程度更大。住院期间血红蛋白下降程度与不良预后相关,预示着血管活性药物的使用以及更长的住院时间。
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