肿瘤科护士工作压力、心理一致感与专业生活品质的关系研究

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目的本研究通过对肿瘤科护士工作压力、心理一致感及专业生活品质现状的调查,建立结构方程模型,分析肿瘤科护士工作压力、心理一致感及专业生活品质之间的路径关系,为护理管理者制定针对性干预措施,改善护士专业生活品质,促进护士心理健康提供参考依据。方法本研究采用横断面调查,通过便利抽样法抽取2019年11月至2020年9月安徽省8所三级甲等医院的392名肿瘤科护士,采用自行设计的一般资料调查表、中国护士压力源量表、心理一致感量表、中文版护士专业生活品质量表进行调查,利用Epi Data 3.1软件对数据进行录入,运用AMOS21.0和SPSS 23.0软件对数据进行统计分析,统计方法采用频数、百分数描述一般人口学资料;采用独立样本t检验或单因素方差分析比较不同特征的肿瘤科护士在工作压力、心理一致感、专业生活品质得分的差异;运用Pearson相关分析肿瘤科护士工作压力、心理一致感、专业生活品质间的关系;采用AMOS 21.0构建心理一致感在肿瘤科护士工作压力和专业生活品质间中介效应的结构模型。结果1.肿瘤科护士工作压力总分(91.17±12.59)分,各维度得分均分为:专业及工作方面(2.68±0.44)分、时间分配及工作量(3.03±0.51)分、工作环境与资源(2.57±0.68)分、病人护理方面(2.60±0.39)分、管理及人际关系方面(2.32±0.48)。单因素分析显示年龄、护龄、肿瘤科护龄、职称、夜班数、婚姻状况、子女数、收入满意度、工作满意度、是否接受培训条目差异有统计学意义(P<0.05)。2.肿瘤科护士心理一致感总分(55.39±8.91)分,在可理解感、可控制感、意义感三个维度的均分分别为(4.20±0.89)分、(4.17±0.71)分、(4.43±0.85)分。单因素分析显示肿瘤科护士心理一致感在职称、夜班数、收入满意度、工作满意度、是否接受培训条目差异有统计学意义(P<0.05)。3.肿瘤科护士专业生活品质三个维度原始得分情况:工作倦怠(27.35±4.55)分,二次创伤(26.34±4.65)分,慈心满意(31.04±5.14)分,原始得分转换为标准分T后,工作倦怠、二次创伤、慈心满意中重度比例分别为74.23%、72.19%、78.06%。单因素分析显示,肿瘤科护士工作倦怠在年龄、护龄、肿瘤科护龄、职称、夜班数、收入满意度、工作满意度条目差异有统计学意义(P<0.05);二次创伤在护龄、用工性质、收入满意度、工作满意度条目差异有统计学意义(P<0.05);慈心满意在职称、夜班数、收入满意度、工作满意度条目差异有统计学意义(P<0.05)。4.肿瘤科护士工作压力与心理一致感、慈心满意呈负相关(r=-0.538、-0.469,P<0.01),与工作倦怠,二次创伤呈正相关(r=0.604、0.387,P<0.01);心理一致感与工作倦怠、二次创伤呈负相关(r=-0.586、-0.400,P<0.01),与慈心满意呈正相关(r=0.471,P<0.01);工作倦怠与慈心满意呈负相关(r=-0.575,P<0.01)、与二次创伤呈正相关(r=0.577,P<0.01);二次创伤与慈心满意呈负相关(r=-0.133,P<0.01)。5.心理一致感在肿瘤科护士工作压力与工作倦怠、二次创伤间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的46.46%、40.31%。心理一致感在肿瘤科护士工作压力与慈心满意间起部分中介作用,中介效应占总效应的60.39%。结论1.三级甲等医院肿瘤科护士工作压力处于中等偏高水平,心理一致感处于较低水平,共情疲劳处于中度水平,慈心满意相对较低,专业生活品质情况不容乐观;2.肿瘤科护士工作压力与心理一致感显著相关,心理一致感与专业生活品质的三个维度显著相关,工作压力与专业生活品质显著相关;心理一致感是肿瘤科护士工作压力与工作倦怠、二次创伤、慈心满意的重要中介变量。3.该研究结果为临床护理管理者提供重要且新颖的员工管理视角,提示护理管理者提升护士的专业生活品质,稳定护士队伍,可以从改善心理一致感入手。积极进行心理一致感的评估,提供情感支持,适时开展心理一致感干预项目,有利于降低因工作压力导致的共情疲劳,提高慈心满意,提升其专业生活品质。
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