【摘 要】
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目的:回顾性分析肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤临床症状、实验室检查、影像学检查等特点。分析肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤与肺炎、肺结核、肺癌误诊的原因及鉴别。以提高对肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的认识和临床诊断。方法:选取岳阳市人民医院2014年1月至2021年1月曾误诊的24例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤设为病例组,其中男15例,女9例,发病年龄在37-83岁,平均年龄60.25±13.26岁。同时选取
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目的:回顾性分析肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤临床症状、实验室检查、影像学检查等特点。分析肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤与肺炎、肺结核、肺癌误诊的原因及鉴别。以提高对肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的认识和临床诊断。方法:选取岳阳市人民医院2014年1月至2021年1月曾误诊的24例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤设为病例组,其中男15例,女9例,发病年龄在37-83岁,平均年龄60.25±13.26岁。同时选取同期28例经体液或呼吸道分泌物培养证实的肺炎患者（13例男性和15例女性,平均年龄60.17±17.99岁）、25例经抗酸染色和实验室检查证实的肺结核患者（18例男性和7例女性,平均年龄57.24±15.50岁）及20例经病理证实的肺癌患者（15例男性和5例女性,平均年龄66.75±11.43岁）设为对照组。收集患者的基本资料,包括性别、年龄、临床症状、血常规、C反应蛋白、ESR（红细胞沉降率）、CEA（癌胚抗原）、影像学检查等进行分析。结果:病例组纳入24例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者中,男性15例,女性9例,发病年龄在37-83岁,平均年龄60.25±13.26岁。肺黏膜相关淋巴瘤最常见的症状是咳嗽咳痰（62.5%）,其次可表现为气促、胸闷、胸痛、咯血、发热、盗汗、体重下降。肺MALT淋巴瘤分别与肺炎、肺结核、肺癌的临床表现相比,组间无统计学差异（P＞0.008）。肺MALT淋巴瘤与肺炎、肺结核及肺癌患者白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白、红细胞沉降率可正常或出现升高,肺MALT淋巴瘤分别与肺炎、肺结核、肺癌的实验室检查相比,无统计学差异（P＞0.008）。肺MALT淋巴瘤和肺癌均可出现癌胚抗原升高,无统计学差异（P＞0.008）。肺MALT淋巴瘤与肺炎、肺结核、肺癌在肺部CT表现上均可表现为支气管空气征、晕征、胸膜凹陷征、磨玻璃影、胸腔积液、支气管扩张、肺不张;肺MALT淋巴瘤与肺癌在肺部CT有无胸膜凹陷征、纵隔或肺门淋巴结肿大及毛刺征上有统计学差异（P＜0.008）;肺MALT淋巴瘤与肺炎在肺部CT有无支气管扩张上有统计学差异（P＜0.008）。结论:（1）肺MALT淋巴瘤在临床表现上多种多样,容易与肺炎、肺结核、肺癌相混淆;（2）在本研究中肺MALT淋巴瘤不伴有纵隔或肺门淋巴结肿大,肺癌较肺MALT淋巴瘤胸膜凹陷征和毛刺征更常见,肺MALT淋巴瘤较肺炎支气管扩张更常见;（3）对于疑似肺部炎症、肺癌或肺结核且治疗效果较差的患者,应考虑肺MALT淋巴瘤可能,并及时进行病理活检。
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