【摘 要】
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目的:通过检测膝痛风性关节炎（Knee Gouty arthritis,KGA）、膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）、膝痛风合并骨关节炎（KGA合并OA组）患者血清及关节液中基质金属蛋白酶3（Matrix metalloproteinase3,MMP-3）与基质金属蛋白酶13（Matrix metalloproteinase13,MMP-13）的表达情况,了解MMP-3
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目的:通过检测膝痛风性关节炎（Knee Gouty arthritis,KGA）、膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）、膝痛风合并骨关节炎（KGA合并OA组）患者血清及关节液中基质金属蛋白酶3（Matrix metalloproteinase3,MMP-3）与基质金属蛋白酶13（Matrix metalloproteinase13,MMP-13）的表达情况,了解MMP-3与MMP-13在KGA与KOA中表达的差异,分析MMP-3与MMP-13在关节炎症及软骨代谢中的意义,并探讨KGA与KOA的关系。方法:以KGA及KOA患者作为研究对象,KGA患者中膝关节X线K＆L分级≥Ⅰ级者定义为KGA合并OA组,以膝关节正常者为对照。根据本研究目的设置纳入排除标准,遵照纳排标准共收集对象237例。正常对照组45例,收集血清45例,无关节液样本;KGA组57例,收集血清32例,关节液49例,24例同时拥有血清及关节液;KOA组患者69例,收集血清33例,关节液63例,27例同时拥有血清及关节液;KGA合并OA组66例,收集血清35例,关节液52例,21例同时拥有血清及关节液。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清及关节液中MMP-3、MMP-13表达水平,使用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果:1.MMP-3在KGA组、KOA组、KGA合并OA组关节液中均显著高表达。KGA合并OA组MMP-3水平高于KGA组及KOA组患者,差异有统计学意义;KGA组MMP-3水平高于KOA组,差异有统计学意义。综上所述,关节液MMP-3水平由高到低依次为:KGA合并OA组＞KGA组＞KOA组。2.MMP-13仅在KOA组和KGA合并OA组关节液中被检测到。KGA合并OA组MMP-13水平高于KOA组患者,差异有统计学意义。综上所述,关节液MMP-13水平由高到低依次为:KGA合并OA组＞KOA组＞KGA组（0）。3.KGA组中痛风发作频繁者（≥2次/年）关节液MMP-3水平高于单次发作者（1次/年）,差异有统计学意义。KGA合并OA组中76.9%（40/52）的患者痛风发作频繁（≥2次/年）,高于KGA组患52.5%,（27/49）,差异有统计学意义。不同K＆L分级的KOA组患者其关节液MMP-3、MMP-13水平无统计学差异。4.各病变组血清MMP-3水平显著高于对照组,KGA合并OA组高于KGA组及KOA组患者;KGA组高于KOA组。血清MMP-3水平由高到低依次为:KGA合并OA组＞KGA组＞KOA组＞对照组。仅在KOA组和KGA合并OA组血清中检测到MMP-13的表达,KGA合并OA组MMP-13水平高于KOA组。血清MMP-13水平由高到低依次为KGA合并OA组＞KOA组＞KGA组（0）和对照组（0）;同组患者血清中MMP-3、MMP-13水平均显著低于本组患者关节液,差异有统计学意义。结论:1.MMP-3在KGA组、KOA组和KGA合并OA组中均高表达,MMP-3可能与关节炎症关系更为密切。2.MMP-13仅在KOA组和KGA合并OA组中高表达,MMP-13可能与软骨降解关系更为密切。3.GA存在可能加快OA病程进展,OA存在可能使关节更易出现GA发作。
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