第一部分新型止逆卡扣式快速血管吻合器的设计与制作目的:设计、制作一套新型止逆卡扣式快速血管吻合器并初步探讨其可行性。方法:根据临床上吻合血管的要求,结合现有血管吻合器械的优缺点,设计一套适用于血管端-端吻合的新型止逆卡扣式快速血管吻合器。其主要包括四部分:一对内环、一对外环、一个辅助安装杆以及一个辅助安装手柄,工作时主要依靠内、外环上的止逆性卡扣完成血管断端的外翻固定以及相互对合。设计完成后对其进行有限元建模及力学分析,初步判断其合理性。最后以聚乳酸为材料,利用3D打印技术制作吻合器样品并在体外进行组装,验证其可行性、可操作性。结果:顺利完成新型止逆卡扣式快速血管吻合器设计,有限元建模及力学分析验证了其合理性。成功打印出血管吻合器样品并完成了体外组装,组装好的吻合器具有较好的形态和稳定性。结论:新型止逆卡扣式快速血管吻合器设计合理,体外操作可行。第二部分新型止逆卡扣式快速血管吻合器体外血管吻合实验目的:进一步评价新型止逆卡扣式快速血管吻合器在真实血管吻合中的可行性和有效性,为活体动物实验提供详细、准确的参考依据。方法:利用新型止逆卡扣式快速血管吻合器对10条取自不同动物的新鲜离体血管进行体外吻合。吻合后的5条血管进行抗拉伸实验评估吻合强度,将吻合血管安装在拉伸试验机中,并以50mm/min的速度进行拉伸直至血管断裂,记录血管断裂前的最大拉伸力以及血管断裂形式;另外5条吻合血管进行抗渗漏实验评估吻合口密封性,吻合血管在密闭状态下注入0.9%氯化钠注射液直至血管腔内水压达到最大值,随后静置观察5min,记录5min内吻合口的渗漏情况。结果:10条离体血管均在新型止逆卡扣式快速血管吻合器的辅助下成功吻合,吻合过程中未出现血管断裂、穿孔等事件,吻合后的血管未见到明显的内膜损伤。在抗拉伸实验中,5条吻合血管均最终断裂,其中1条血管从内、外环中间滑出,1条血管从连接好的双侧外环之间断裂,3条血管从非吻合环覆盖部位撕裂,5条血管断裂前所能承受的最大力为5.66±1.01N。在抗渗漏实验中,5条吻合血管腔内所能达到的最大水压值为148.07±0.26 mm Hg,5min观察期间的液体渗漏量分别为4.60ml、5.70ml、0ml、0ml、0ml。结论:使用新型止逆卡扣式快速血管吻合器进行体外血管吻合是可行的、有效的,吻合过程中不易导致血管断裂、穿孔等事件发生,也不会对血管内膜造成严重损伤,吻合后的血管具有良好的抗拉伸性能和抗渗漏性能。第三部分新型止逆卡扣式快速血管吻合器活体动物实验目的:评价新型止逆卡扣式快速血管吻合器在真实手术环境中吻合血管的安全性、有效性以及整体使用性能,为将来的临床研究、转化提供准确、详细的参考依据。方法:选取5只体重在8-12kg的比格犬（雌雄不限）为动物模型。分离其双侧股动脉后,以组织剪离断血管的方式进行血管离断伤造模。造模后的一侧股动脉采用新型止逆卡扣式快速血管吻合器进行血管吻合（吻合组）,另一侧股动脉采用三定点法进行血管缝合（缝合组）。分别记录两组术中实验数据,包括吻合血管数、成功率、失血量、血管吻合时间、血管阻断时间和总手术时间。术前使用血管彩色多普勒超声测量目标血管内径以及血液流速,吻合前后使用电磁流量计测量目标血管血液流量,综合评估血管吻合前后的通畅性。术后6周对饲养的3只比格犬进行第二次手术,取双侧吻合好的股动脉进行病理检验,评估新型止逆卡扣式快速血管吻合器的中远期安全性和有效性。结果:吻合组和缝合组均成功完成所有血管吻合,两者的技术成功率均为100%。两组在失血量方面无统计学差异,但是吻合组在血管吻合时间（7.80±1.41VS 16.38±1.04 min）、阻断时间（8.80±1.41 VS 14.14±1.57 min）以及手术时间（46.64±2.38 VS 51.96±3.65 min）等方面显著优于缝合组。两组血管术前血管内径、血液流速以及血液流量无统计学差异,术后吻合组血管的血液流量（16.86±3.93VS 10.36±0.92 ml/min）显著优于缝合组。6周后,吻合组的3条血管中有2条完全通畅,1条血管在吻合口上游见血栓形成;缝合组的3条血管中有1条血管通畅,2条血管闭塞;两组血管内表面均可见内层细胞增生,血管吻合口周围见少量炎性细胞浸润,部分区域见瘢痕组织形成,两组对比无显著差异。结论:在活体动物身上使用新型止逆卡扣式快速血管吻合器辅助血管吻合是安全的、有效的。与血管缝合相比,新型止逆卡扣式快速血管吻合器辅助血管吻合具有节约吻合时间、保证吻合口通畅性以及吻合口内表面光滑性的优点。