【摘 要】
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目的:本研究通过免疫组化及多重免疫荧光技术研究T细胞激活抑制物免疫球蛋白V区结构域（VISTA）以及CD3、CD4和CD8在正常甲状腺组织和不同细胞亚型的甲状腺癌组织中的表达情况,对比不同细胞亚型肿瘤组织之间的VISTA、TILs表达差异,分析VISTA表达与CD4+、CD8+T淋巴细胞的相关性,探索VISTA在甲状腺癌中的表达及其临床意义,同时探究不同细胞亚型甲状腺癌免疫治疗的潜在可行性。方法:
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目的:本研究通过免疫组化及多重免疫荧光技术研究T细胞激活抑制物免疫球蛋白V区结构域（VISTA）以及CD3、CD4和CD8在正常甲状腺组织和不同细胞亚型的甲状腺癌组织中的表达情况,对比不同细胞亚型肿瘤组织之间的VISTA、TILs表达差异,分析VISTA表达与CD4+、CD8+T淋巴细胞的相关性,探索VISTA在甲状腺癌中的表达及其临床意义,同时探究不同细胞亚型甲状腺癌免疫治疗的潜在可行性。方法:收集赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院、江苏省中西医结合医院2011年1月到2021年12月间收治的125例甲状腺良恶性疾病患者手术切除标本,其中正常甲状腺组织来自10例甲状腺腺瘤瘤旁组织。通过免疫组化技术检测不同甲状腺组织VISTA的表达水平,通过免疫荧光技术检测CD3、CD4和CD8的表达水平,收集患者的基础信息如性别、年龄、组织病理类型、淋巴结转移、TNM分期等。所得数据资料采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,用卡方检验分析VISTA在不同组织中的表达以及与肿瘤临床病理特征关系。t检验分析CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞在各组间的分布情况。VISTA和CD4+、CD8+T淋巴细胞表达的相互关系采用Spearman相关性分析法检验分析,P＜0.05具有统计学意义。结果:1.在115例不同分化亚型甲状腺恶性肿瘤组织中,VISTA的总体阳性表达率为72.17%（83/115）,其中PTC为64.62%（42/65）,FTC为61.54%（8/13）,PDTC为89.47%（17/19）,ATC为88.89%（16/18）。VISTA的表达与患者年龄、淋巴结转移、分化程度有关;2.CD3+CD4+T淋巴细胞在正常甲状腺组织、分化癌（PTC、FTC）、低分化癌和未分化癌中的数量分别为30.80±1.75、27.04±2.63、25.42±3.93和23.33±2.61;CD3+CD8+T淋巴细胞的数量则分别24.30±1.82、27.13±2.37、28.47±2.84和30.17±2.17甲状腺癌组织中CD3+CD4+T淋巴细胞的数量随着分化程度的降低而降低,CD3+CD8+T淋巴细胞的数量随甲状腺癌分化程度的降低呈升高的趋势。3.VISTA阳性甲状腺癌组织中,CD4+T淋巴细胞数量和CD8+T淋巴细胞数量分别为26.06±3.27,28.27±2.12;在VISTA阴性甲状腺癌组织中,CD4+T淋巴细胞数量和CD8+T淋巴数量分别为26.53±2.89,26.69±3.48,CD8+T淋巴细胞的表达数量在VISTA阳性组织比阴性组织增多（p＜0.05）。结论:1.VISTA在甲状腺癌组织肿瘤细胞和免疫细胞中均有表达,VISTA的表达与年龄、淋巴结转移和分化程度等临床病理因素相关2.甲状腺癌中VISTA的表达与CD8+T淋巴细胞的呈正相关,与CD4+T淋巴细胞无明显相关性。
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