我国药学本科毕业生工作偏好研究——基于离散选择实验

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卫生人力资源是卫生服务的提供者,是实现全民健康目标的重要力量。药师是卫生人力资源的关键组成部分,在提供药品知识、指导临床合理用药以及提供药学服务等方面发挥着至关重要的作用。目前,我国药学人力资源紧缺、城乡分布不均、质量水平较低,尚不能满足社会对于药学服务的需求。药学本科毕业生是潜在的药学人力资源,深入了解药学本科毕业生的工作偏好对于提高我国药学人力队伍质量、合理优化药学人力资源配置具有重要的现实意义。离散选择实验是一种定量测量受访者偏好的研究方法,在医药卫生领域应用日益广泛。本研究旨在利用离散选择实验方法定量测量我国药学本科毕业生工作偏好。通过构建影响药学本科毕业生工作偏好的关键属性和水平数据库,并针对各个离散选择模型的特点和适用条件,多维度多层次地定量分析影响药学本科毕业生工作选择的因素以及各因素的相对重要性,为制定和完善药学人力资源吸引和保留政策,促进我国药学人力资源合理配置提供参考。本研究共调查来自山东大学、河南大学、西安交通大学、河北医科大学、中国药科大学和宁夏医科大学6所高校的617名药学本科毕业生。核心内容主要包括三个方面:一是构建关键属性和水平数据库,通过文献综述与定性方法相结合,确定月收入、工作地点、单位性质、管理方式、培训机会和晋升年限6个属性以及相应水平。二是实验设计,利用Ngene软件实现D-高效设计,共产生24组工作方案,将24组工作方案平均分配到两个版本中以减轻受访者负担,重复设置第3组工作方案作为第13组方案以检验受访者回答一致性。三是利用条件logit模型进行偏好敏感性分析并对比编码方式对于偏好结果和解释的异同;利用潜在类别模型分组分类分析的特点,通过回归系数β值、属性相对重要分数、支付意愿和模拟政策分析等核心测量指标,多维度多层次分析偏好异质性;利用随机参数logit模型进行亚组分析,探讨社会人口学特征对于工作偏好的影响。共有581人完成问卷调查,有效样本率为94.2%,平均年龄为22.3岁,超过70%为女性。在职业规划上,超过80%受访者愿意从事与药学相关的职业或继续深造,绝大多数(74%)受访者希望在事业单位和外资医药企业工作。条件logit模型结果显示,581人有效样本与500人通过一致性检验样本的偏好不存在差异,虚拟编码在偏好解释上更加简洁。潜在类别模型结果显示,除管理方式属性外,纳入研究的其他属性均具有统计学意义,药学毕业生更偏好月收入高、工作地点在城市、单位性质是事业单位、培训机会多、晋升年限短的工作。属性相对重要分数显示,月收入和工作地点是两个最为重要的属性,因此将两个类别分别命名为“经济导向型”和“地点偏好型”。支付意愿结果显示,“地点偏好型”群体愿意支付3821元以换得在城市工作,在培训机会、单位性质和晋升年限上愿意比“经济导向型”群体支付更多的费用。模拟政策分析显示,单一非经济因素变化效果不显著,必须结合经济因素激励。当月收入6000元、单位性质是事业单位、培训机会充足、晋升年限为2年时,选择该项工作的概率约为90%。随机参数logit模型结果显示,出生地在城市或者家庭年收入相对较高的受访者更偏好在城市工作,女性更偏好事业单位,东部学校的受访者较中西部而言更注重培训机会。研究主要结论包括:除管理方式外,纳入研究的其他属性水平对于受访者来说均有统计学意义;月收入和工作地点是最重要的属性,单位性质、培训机会、晋升年限的重要性较小;具有不同社会人口学特征的受访者偏好存在异质性;“以经济激励为导向,非经济激励为补充”的激励方式更有利于药学人力资源的合理配置。基于以上结论,提出如下建议:(1)从政府角度看,建立“以经济激励为导向,非经济激励为补充”的激励机制对于药学毕业生来说更具有吸引力,在一定程度上可以缓解就业难的问题。(2)从社会角度看,用人单位要适当提高工资待遇,同时提供充足的培训机会和合理的晋升机制以吸引并留住药学人才。(3)从院校角度看,高校应为学生提供合理的就业指导,及时关注毕业生就业动态并进行回访调查,以调整药学专业招生计划和专业课程设置。
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