【摘 要】
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目的观察针刺治疗对脾胃虚弱型肠内营养相关性腹泻患者的腹泻发生率、肠内营养耐受性的影响。方法选取2020年12月至2021年8月在我院重症医学科就诊并给予肠内营养经胃管饲且中医辩证分型为脾胃虚弱型的患者60例为研究对象。将研究对象分为对照组和观察组,每组各30例,按入科先后时间顺序采用随机数字表法进行分配。对照组采取鼻饲肠内营养混悬液（TPF）能全力肠内营养支持,在喂养时抬高床头,保持营养液温度,并
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目的观察针刺治疗对脾胃虚弱型肠内营养相关性腹泻患者的腹泻发生率、肠内营养耐受性的影响。方法选取2020年12月至2021年8月在我院重症医学科就诊并给予肠内营养经胃管饲且中医辩证分型为脾胃虚弱型的患者60例为研究对象。将研究对象分为对照组和观察组,每组各30例,按入科先后时间顺序采用随机数字表法进行分配。对照组采取鼻饲肠内营养混悬液（TPF）能全力肠内营养支持,在喂养时抬高床头,保持营养液温度,并根据患者耐受程度调节喂养速度;观察组在对照组的基础上采取针刺中脘、关元、双侧足三里、双侧阴陵泉、双侧三阴交治疗。比较两组患者开始实施肠内营养的第1-7d肠内营养耐受性的评分,第1-7d腹泻程度变化及腹泻发生率,第1、3、7d营养情况评估,中医单项症状改善情况及总体住院时间。并对上述结果采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果1.观察组肠内营养耐受性评分与对照组比较,第1-2d肠内营养耐受性评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,第3-7d观察组肠内营养耐受性评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,具有可比性;两组患者1-7d每24h腹泻程度积分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组1-7d每24h腹泻程度积分低于对照组。7d腹泻发生率观察比较,观察组腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者营养状况方面,第1、3、7d白蛋白、血红蛋白、总胆固醇数值对比,三组表现为第1天无明显差异（P＞0.05）,血红蛋白组第3d、第7d无明显统计学差异（P＞0.05）,白蛋白、总胆固醇组第3d、第7d差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.在中医症状方面,对照组和观察组患者经治疗1个疗程后,食欲不振、倦怠乏力、神疲乏力、脘腹胀闷、腹部隐痛症状均有所改善,无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性;两组间比较,完谷不化症状改善明显,统计学有极显著性差异（P＜0.01）。3.安全性方面,对照组及观察组均未出现并发症、不良反应。观察组在整个治疗周期中未出现针刺不良事件。对照组和观察组生命体征较为平稳,心电监测、肝肾功、电解质均未见明显异常。结论1.针刺治疗能显著提高ICU脾胃虚弱型患者对肠内营养的耐受程度,减少肠内营养相关性腹泻次数,改善粪便性状。2.给予脾胃虚弱型肠内营养相关性腹泻患者针刺治疗,与单纯调整肠内营养喂养方式比较,针刺治疗改善腹泻效果更佳。
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