【摘 要】
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目的:探究子宫内膜息肉（Eps）发病的危险因素,进一步为Eps的病因学研究提供依据,并期望通过改变生活习惯或积极治疗相关疾病以预防、甚至避免Eps的发生。方法:选取2019年10月-2020年10月于沈阳市妇婴医院妇科病房住院行宫腔镜手术或诊断性刮宫术的患者,术后病理诊断为Eps的患者共729例,其中收集到完整资料的673例为研究组,术后病理结果为正常子宫内膜（包括子宫内膜呈增生反应或呈分泌反应）
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目的:探究子宫内膜息肉（Eps）发病的危险因素,进一步为Eps的病因学研究提供依据,并期望通过改变生活习惯或积极治疗相关疾病以预防、甚至避免Eps的发生。方法:选取2019年10月-2020年10月于沈阳市妇婴医院妇科病房住院行宫腔镜手术或诊断性刮宫术的患者,术后病理诊断为Eps的患者共729例,其中收集到完整资料的673例为研究组,术后病理结果为正常子宫内膜（包括子宫内膜呈增生反应或呈分泌反应）的患者共502例,收集到完整资料的386例为对照组。通过与患者面对面沟通、查阅患者电子病历及电话联系患者本人的方式,获取相应的资料,资料包括年龄、体重指数、月经初潮年龄、月经周期是否规律、是否痛经,是否绝经、有无异常阴道流血史、孕次、产次、宫内节育器放置史、短效避孕药及紧急避孕药服用史;是否患有高血压、糖尿病、子宫肌瘤和/或子宫腺肌病、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎;居住地、婚姻状况、文化程度、睡眠时长、吸烟史、饮酒史、运动时长。将上述收集到的相关资料进行整理,用计数资料的方式进行表达,应用SPSS26.0统计学软件,采用χ~2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,将差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,均以P＜0.05认为差异有统计学意义。结果:两组资料单因素分析结果显示:两组病例BMI（χ~2=11.252,P＜0.05）、绝经（χ~2=11.008,P＜0.05）、口服短效避孕药时间（χ~2=14.802,P＜0.05）、高血压（χ~2=5.039,P＜0.05）、糖尿病（χ~2=5.530,P＜0.05）、子宫肌瘤和/或子宫腺肌病（χ~2=7.705,P＜0.05）、、阴道炎（χ~2=72.079,P＜0.05）、盆腔炎（χ~2=4.063,P＜0.05）,8种因素的差异有统计学意义（P＜0.05）,表明高BMI、已绝经、口服短效避孕药、患有高血压、糖尿病、子宫肌瘤和/或子宫腺肌病、阴道炎、盆腔炎可能与Eps的发生有关。将上述差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示:口服短效避孕药、患有高血压、盆腔炎这3种因素与Eps的发生无相关性（P＞0.05）。而高BMI包括超重（OR=1.558,P＜0.05）和肥胖（OR=1.796,P＜0.05）、绝经（OR=2.112,P＜0.05）、糖尿病（OR=2.555,P＜0.05）、子宫肌瘤和/或子宫腺肌病（OR=1.430,P＜0.05）、阴道炎（OR=3.085,P＜0.05）,这些因素差异均具有统计学意义（OR＞1,P＜0.05）,表明高BMI、已绝经、患有糖尿病、子宫肌瘤和/或子宫腺肌病、阴道炎这5种因素是Eps发病的独立危险因素。结论:本研究表明高BMI是Eps发病的独立危险因素,女性在日常生活中控制体重可能减少Eps的发生;已绝经为Eps发病的独立危险因素,已绝经的女性应定期妇科检查;患有糖尿病、子宫肌瘤和/或子宫腺肌病的女性发生Eps的风险可能增加,建议患有糖尿病、子宫肌瘤和/或子宫腺肌病的患者积极治疗相关疾病,并定期妇科检查;阴道炎可能与Eps发生有关,因此日常养成良好的卫生习惯,减少外生殖道炎症可以减少Eps的发生。
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