黄色肉芽肿性胆囊炎117例诊治分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a139471569
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(Xanthogranulmatous Cholecystitis,XGC)的诊断、治疗及临床特点。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院普外科2014年5月-2021年11月期间经手术切除及病理证实的117例XGC患者的临床资料。结果:男性69例,女性48例,平均年龄53.4岁(17-80岁)。XGC表现与慢性胆囊炎一般无差异,XGC常表现上腹部疼痛伴腰背放射性疼痛(88.03%),恶心(51.28%),发热(21.36%)等。所有病例均行肿瘤标志物测定,其中117例CEA均为阴性,CA199 40例(34.18%)表现异常。所有病例术前至少接受一项影像学检查,其中行B超117例,37例行上腹部CT平扫+增强,15例行上腹部MRI,术前诊断胆囊结石伴慢性胆囊炎86例,胆囊占位性病变7例,胆囊腺肌症2例,胆囊癌1例,胆囊结石合并胆总管结石20例,肝内胆管结石合并胆囊结石1例。行腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)96例(术后加做逆行胰胆管造影或者内镜下十二指肠乳头肌切开取石术15例),中转开腹10例(10.4%),行开腹胆囊切除(Open cholecystectomy,OC)7例(其中5例行OC+胆总管探查术,1例放置T管引流,4例行胆总管一期缝合术),2例行胆囊切除+肝脏楔形切除术,1例行胆囊切除术+肝脏楔形切除术+结肠部分切除术,1例行胆囊切除术+胆管空肠吻合术,平均出血量(80.6±5.8)ml,平均住院天数(9.2±2.3)d。总并发症6例,其中术后腹腔出血1例,腹腔感染4例,胆道出血1例,腹腔出血与胆道出血行介入治疗,其余经对症治疗痊愈。中转开腹的原因为7例为胆囊周围粘连较重,与周围脏器无法分离,胆囊三角模糊不清;3例因术中出血,手术视野模糊。结论:XGC是一种临床上特殊类型的慢性胆囊炎,其临床表现为非特异性,影像学诊断困难,诊断的金标准是术中冰冻或者术后病理。黄色肉芽肿性胆囊炎的治疗首选手术治疗,具体方式以腹腔镜胆囊切除术为主。
其他文献
目的:观察集束化护理联合中医护理干预对脓毒症患者胃肠功能的影响。方法:选取92例脓毒症患者,通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各46例。对照组采用集束化护理,观察组在对照组基础上加用中医护理进行干预,护理时间均为14 d。观察并比较急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)、肠鸣声评分、胃肠功能改善率、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、二胺氧化酶(DOA)、D-乳酸水平。结果:护理后,观
期刊
目的本研究分析确定浸润性乳腺癌HER-2阳性型初诊时脑转移的危险因素,开发验证脑转移风险预测模型,为提高临床预测HER-2阳性型乳腺癌脑转移发生风险能力及乳腺癌脑转移疗效提供依据。方法从SEER数据库中下载数据,并通过严格的纳入排除标准,最终选取符合条件的患者,收集其临床特征。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选HER2阳性乳腺癌脑转移的影响因素。并基于上述影响因素进行浸润性乳腺导管癌H
学位
背景和目的:在全球范围内,癌症是人类死亡的最主要原因和延长人类寿命的主要障碍。目前,乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,其死亡率在所有肿瘤中排第五。U2小核RNA辅助因子2(U2 small nuclear RNA auxiliary factor 2,U2AF2)在前体m RNA(pre-m RNA)的剪接中发挥着不可或缺的作用。近年来,对于U2AF2在肿瘤中的作用逐渐受到关注。通过对生物学功
学位
研究背景骨肉瘤是一种最常见的原发性恶性骨肿瘤,主要好发于青少年及年轻人,其恶性程度高,早期即可转移,预后很差。单纯手术治疗其治愈率仅有15%-20%,自上世纪70年代采用有效的辅助化疗或新辅助化疗以来,特别是新辅助化疗结合保肢术的开展,大大提高了骨肉瘤患者的5年生存率和生活质量,5年生存率可达60%。但临床上约有30-40%的骨肉瘤患者是化疗耐药者,不但容易发生肿瘤转移,而且即使完整切除肿瘤也无法
学位
目的:研究分析经鼻内镜扩大入路(EEA)手术相关性颅内感染的危险因素,为颅内感染的防治提供参考。方法:回顾性分析2018年1月至2021年7月在南昌大学第一附属医院神经外科接受经鼻内镜扩大入路手术治疗的408例患者的临床资料。根据颅内感染的发生情况将患者分为感染组和非感染组。收集两组患者的详细临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析EEA手术相关性颅内感染的危险因素。结果:在408例手
学位
目的:探讨积极心理护理对重症脓毒症患者心理状态的影响。方法:选取本院2019年6月至2022年6月诊治的72例重症脓毒症患者为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予积极心理护理干预。比较两组患者的心理状态、希望水平、自我效能及满意度。结果:与干预前相比,干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观
期刊
目的:比较智能控压经尿道输尿管软-硬镜吸引取石术与微造瘘经皮肾镜吸引取石术两种术式治疗鹿角形肾结石的疗效性与安全性,探索智能控压经尿道输尿管软-硬镜吸引取石术这项技术在治疗鹿角形结石方面的优势。方法:回顾性分析赣州市人民医院泌尿外科2019年10月至2021年10月收治的接受手术治疗的鹿角形肾结石患者临床资料,83共例患者纳入研究,按手术方式分为智能控压输尿管软硬镜组与微造瘘经皮肾镜组。应用χ2检
学位
目的:探讨特发性矮小症(Idiopathic short stature,ISS)患儿血尿酸(uric acid,UA)水平的变化及其与体格发育、血代谢指标(包括:总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,L
学位
目的:创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)是颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)常见的并发症,如不能及时处理会使患者病情恶化。目前国内外的研究主要侧重于行去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)后PTH的发生和危险因素研究,在TBI总体上对PTH的发生和危险因素进行分析的研究较少。本文的研究目的
学位
目的:评估瘤周水肿(PTBE)对胶质母细胞瘤(GBM)患者的生存期影响及相关机制的初步分析。方法:分别收集了南昌大学第二附属医院神经外科经术后病理结果证实为GBM的临床患者和TCIA影像数据库患者的临床及影像资料。在高级医师的指导下利用ITK-snap软件定量勾画GBM患者(包括临床及TCIA内GBM患者)的ROI,并测量颅脑磁共振内水肿体积、肿瘤体积、增强体积、坏死体积的具体数值。应用X-til
学位