【摘 要】
：
目的:创伤后脑积水（post-traumatic hydrocephalus,PTH）是颅脑创伤（traumatic brain injury,TBI）常见的并发症,如不能及时处理会使患者病情恶化。目前国内外的研究主要侧重于行去骨瓣减压术（decompressive craniectomy,DC）后PTH的发生和危险因素研究,在TBI总体上对PTH的发生和危险因素进行分析的研究较少。本文的研究目的
论文部分内容阅读
目的:创伤后脑积水（post-traumatic hydrocephalus,PTH）是颅脑创伤（traumatic brain injury,TBI）常见的并发症,如不能及时处理会使患者病情恶化。目前国内外的研究主要侧重于行去骨瓣减压术（decompressive craniectomy,DC）后PTH的发生和危险因素研究,在TBI总体上对PTH的发生和危险因素进行分析的研究较少。本文的研究目的是在患者发生TBI后,对PTH的发生和影响因素进行分析以期于发现其危险因素,为早期识别PTH高危患者提供参考依据。方法:收集南昌大学第一附属医院神经外科2016年6月至2021年6月期间因TBI行住院治疗的符合纳入及排除标准的临床病历资料,根据患者在伤后6个月内有无脑积水,分为PTH组和非PTH组。对相关影响因素进行单因素分析和二元logistic模型分析,以确定TBI后发生PTH独立风险因素,并通过绘制受试者工作特征曲线及计算曲线下面积来评估危险因素对于PTH的预测能力。结果:最终共257例TBI患者纳入研究,其中有53例发生PTH,发生率为20.62%,脑积水发生的平均时间为伤后39±31.446天。在单变量分析中,PTH组和非PTH组在年龄、格拉斯哥昏迷（glasgow coma scale,GCS）评分、瞳孔对光反应、中线移位程度、脑挫伤、脑室内出血、硬膜下积液、纵裂积液、昏迷时间、颅内感染和DC治疗方面存在显著差异（P＜0.05）。二元Logistic回归模型数据分析结果显示:年龄[P=0.042,比值比（odds ratio,OR）=1.025,95%可信区间（confidence interval）1.000-1.051]、入院时GCS（P=0.004,OR=0.849,95%CI0.759-0.950）、脑室出血（P=0.001,OR=3.270,95%CI 1.574-6.792）、硬膜下积液（P=0.026,OR=2.500,95%CI 1.116-5.598）、DC（单侧P=0.046,OR=1.599,95%CI0.671-3.807;双侧P=0.016,OR=5.627,95%CI 1.382-22.911）是PTH的独立危险因素,并且年龄越高,GCS评分越低的患者发生PTH的风险更高。通过绘制受试者工作特征曲线计算曲线下面积,发现结合各因素的总模型（AUC=0.792）对于PTH发生的预测能力好于5个危险因素中的任一个因素。结论:综上所述,高龄、低GCS评分、脑室出血、硬膜下积液、DC是PTH的独立危险因素。对于有以上危险因素的患者,应该警惕PTH的发生,密切观察,及时处理。
其他文献
目的:研究肾移植后成人受者的免疫状态随时间的变化,以及儿童和成人供肾分别到达免疫稳态的时间。方法:采用前瞻性研究,选取2020年5月至2021年7月期间在移植科接受肾移植手术的受者作为研究对象,性别,年龄不限。采用流式细胞术分别检测术前（D0）和术后1天（D1）、1周（W1）、2周（W2）、1月（M1）、3月（M3）、6月（M6）的外周血Tregs/CD4+T细胞。选取20例与受者性别、年龄匹配的
目的:探索人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性早期乳腺癌患者预后的影响因素,根据个体异质因素早期评估该类患者的预后,为不同患者制定个体化随访策略和治疗建议提供参考依据。方法:收集2015年3月至2019年2月于南昌大学第一附属医院收治的193例新发且经组织病理学确诊为HER-2阳性浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,根据临床分期（Ⅰ、Ⅱ期）,这些患者均适合早期手术。结合临床诊疗信息,对全部患者进行随
目的：观察集束化护理联合中医护理干预对脓毒症患者胃肠功能的影响。方法：选取92例脓毒症患者，通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各46例。对照组采用集束化护理，观察组在对照组基础上加用中医护理进行干预，护理时间均为14 d。观察并比较急性生理与慢性健康评分表（APACHEⅡ）、肠鸣声评分、胃肠功能改善率、胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）、二胺氧化酶（DOA）、D-乳酸水平。结果：护理后，观
目的本研究分析确定浸润性乳腺癌HER-2阳性型初诊时脑转移的危险因素,开发验证脑转移风险预测模型,为提高临床预测HER-2阳性型乳腺癌脑转移发生风险能力及乳腺癌脑转移疗效提供依据。方法从SEER数据库中下载数据,并通过严格的纳入排除标准,最终选取符合条件的患者,收集其临床特征。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选HER2阳性乳腺癌脑转移的影响因素。并基于上述影响因素进行浸润性乳腺导管癌H
背景和目的:在全球范围内,癌症是人类死亡的最主要原因和延长人类寿命的主要障碍。目前,乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,其死亡率在所有肿瘤中排第五。U2小核RNA辅助因子2（U2 small nuclear RNA auxiliary factor 2,U2AF2）在前体m RNA（pre-m RNA）的剪接中发挥着不可或缺的作用。近年来,对于U2AF2在肿瘤中的作用逐渐受到关注。通过对生物学功
研究背景骨肉瘤是一种最常见的原发性恶性骨肿瘤,主要好发于青少年及年轻人,其恶性程度高,早期即可转移,预后很差。单纯手术治疗其治愈率仅有15%-20%,自上世纪70年代采用有效的辅助化疗或新辅助化疗以来,特别是新辅助化疗结合保肢术的开展,大大提高了骨肉瘤患者的5年生存率和生活质量,5年生存率可达60%。但临床上约有30-40%的骨肉瘤患者是化疗耐药者,不但容易发生肿瘤转移,而且即使完整切除肿瘤也无法
目的:研究分析经鼻内镜扩大入路（EEA）手术相关性颅内感染的危险因素,为颅内感染的防治提供参考。方法:回顾性分析2018年1月至2021年7月在南昌大学第一附属医院神经外科接受经鼻内镜扩大入路手术治疗的408例患者的临床资料。根据颅内感染的发生情况将患者分为感染组和非感染组。收集两组患者的详细临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析EEA手术相关性颅内感染的危险因素。结果:在408例手
目的：探讨积极心理护理对重症脓毒症患者心理状态的影响。方法：选取本院2019年6月至2022年6月诊治的72例重症脓毒症患者为研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予积极心理护理干预。比较两组患者的心理状态、希望水平、自我效能及满意度。结果：与干预前相比，干预后两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低，且观
目的:比较智能控压经尿道输尿管软-硬镜吸引取石术与微造瘘经皮肾镜吸引取石术两种术式治疗鹿角形肾结石的疗效性与安全性,探索智能控压经尿道输尿管软-硬镜吸引取石术这项技术在治疗鹿角形结石方面的优势。方法:回顾性分析赣州市人民医院泌尿外科2019年10月至2021年10月收治的接受手术治疗的鹿角形肾结石患者临床资料,83共例患者纳入研究,按手术方式分为智能控压输尿管软硬镜组与微造瘘经皮肾镜组。应用χ2检
目的:探讨特发性矮小症（Idiopathic short stature,ISS）患儿血尿酸（uric acid,UA）水平的变化及其与体格发育、血代谢指标（包括:总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（High density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,L